CAJ | 학술논문

目的探讨关节镜清理联合开窗植骨治疗色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的早中期疗效. 方法 2004年9月～2009年6月,对21例伴有软骨下骨缺损的PVNS行关节镜清理联合开窗植骨术.应用电动刨削器尽可能清理病变滑膜组织及棕色游离体,切除全层滑膜至关节囊.有软骨面破坏者用打磨器修整裸露表面,对骨缺损较小的洞腔直接进行镜下清理,并镜下植骨填充.若骨缺损较大且深,则在最靠近骨缺损区的皮肤表面做一小切口,显露出骨皮质,在X线引导下用导针、空芯钻头形成0.5 cm×0.5 cm大小骨窗,用细刮匙清理腔洞病变组织,生理盐水冲洗后,植入人工骨颗粒.术后生理盐水持续冲洗关节腔3～5天. 结果关节镜下及病理结果均报告为PVNS.21例术后随访3～48个月,其中3～6个月2例,6～12个月1例,12～24个月1例,24～48个月17例.关节活动均良好,能正常工作和生活.术后3个月复查X线或CT均显示骨缺损区获骨性愈合.术后3个月IKDC膝关节功能主观评分以及Lysholm膝关节功能评分较术前明显改善(P=0.000). 结论关节镜手术可彻底切除病变组织,早中期疗效令人满意.
목적 탐토관절경청리연합개창식골치료색소융모결절성활막염(pigmented villonodular synovitis,PVNS)적조중기료효. 방법 2004년9월～2009년6월,대21례반유연골하골결손적PVNS행관절경청리연합개창식골술.응용전동포삭기진가능청리병변활막조직급종색유리체,절제전층활막지관절낭.유연골면파배자용타마기수정라로표면,대골결손교소적동강직접진행경하청리,병경하식골전충.약골결손교대차심,칙재최고근골결손구적피부표면주일소절구,현로출골피질,재X선인도하용도침、공심찬두형성0.5 cm×0.5 cm대소골창,용세괄시청리강동병변조직,생리염수충세후,식입인공골과립.술후생리염수지속충세관절강3～5천. 결과관절경하급병리결과균보고위PVNS.21례술후수방3～48개월,기중3～6개월2례,6～12개월1례,12～24개월1례,24～48개월17례.관절활동균량호,능정상공작화생활.술후3개월복사X선혹CT균현시골결손구획골성유합.술후3개월IKDC슬관절공능주관평분이급Lysholm슬관절공능평분교술전명현개선(P=0.000). 결론관절경수술가철저절제병변조직,조중기료효령인만의.