CAJ | 학술논문

目的探讨利多卡因(lidocaine)经兔腹主动脉局部灌注减轻脊髓缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的作用及最佳保护剂量.方法新西兰大耳白兔40只,随机分为5组(n=8):生理盐水对照组(NS组)、利多卡因10 mg/kg组(L10组)、利多卡因20 mg/kg组(L20组)、利多卡因40 mg/kg组(L40组)和利多卡因80 mg/kg组(L80组).全麻下开腹阻断左肾动脉远端的腹主动脉及双侧髂总动脉30 min,构建脊髓缺血模型,自缺血即刻起分别向阻断的腹主动脉段内灌注生理盐水(NS组)和不同剂量的利多卡因溶液(L10～L80组),持续30 min后停止,同时开放腹主动脉及双侧髂总动脉行再灌注,观察血液动力学变化,并于动物清醒即刻、再灌注6、24和48 h按Tarlov标准进行神经行为学评分.全麻下取出L4～L6脊髓,光镜下观察脊髓前角组织形态并计数正常运动神经元.结果与NS组比较,利多卡因组神经行为学评分及脊髓前角正常运动神经元计数均增高,其中L40组最高(P<0.05).L80组有2例动物在腹主动脉开放后出现心率显著减慢.与其他各组比较,L80组再灌注期间平均动脉压降低(P<0.05).结论利多卡因经腹主动脉局部灌注可减轻兔脊髓IRI,其保护作用与剂量密切相关.利多卡因80 mg/kg将导致严重并发症,我们认为最佳保护剂量为40 mg/kg.
목적 탐토리다잡인(lidocaine)경토복주동맥국부관주감경척수결혈재관주손상(ischemia-reperfusion injury,IRI)적작용급최가보호제량.방법 신서란대이백토40지,수궤분위5조(n=8):생리염수대조조(NS조)、리다잡인10 mg/kg조(L10조)、리다잡인20 mg/kg조(L20조)、리다잡인40 mg/kg조(L40조)화리다잡인80 mg/kg조(L80조).전마하개복조단좌신동맥원단적복주동맥급쌍측가총동맥30 min,구건척수결혈모형,자결혈즉각기분별향조단적복주동맥단내관주생리염수(NS조)화불동제량적리다잡인용액(L10～L80조),지속30 min후정지,동시개방복주동맥급쌍측가총동맥행재관주,관찰혈액동역학변화,병우동물청성즉각、재관주6、24화48 h안Tarlov표준진행신경행위학평분.전마하취출L4～L6척수,광경하관찰척수전각조직형태병계수정상운동신경원.결과 여NS조비교,리다잡인조신경행위학평분급척수전각정상운동신경원계수균증고,기중L40조최고(P<0.05).L80조유2례동물재복주동맥개방후출현심솔현저감만.여기타각조비교,L80조재관주기간평균동맥압강저(P<0.05).결론 리다잡인경복주동맥국부관주가감경토척수IRI,기보호작용여제량밀절상관.리다잡인80 mg/kg장도치엄중병발증,아문인위최가보호제량위40 mg/kg.