医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2011年
9期
1004-1006
,共3页
姜义山%蒋涛%徐建华%孙天祥
薑義山%蔣濤%徐建華%孫天祥
강의산%장도%서건화%손천상
肘关节%恐怖三联征%内侧副韧带%修复重建
肘關節%恐怖三聯徵%內側副韌帶%脩複重建
주관절%공포삼련정%내측부인대%수복중건
目的:探讨肘关节尺侧副韧带(MCL)修复重建在肘关节"恐怖三联征"的临床治疗体会.方法:回顾性分析2008年1月-2010年11月我科收治的5例肘关节"恐怖三联征"患者的临床资料,桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例.术中骨折复位固定后,检查肘关节外翻不稳,采用肘内侧入路进行探查,并行MCL修复或重建;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7~12d,早期开始进行肘关节屈伸和前臂旋转的主动功能锻炼.结果:术后随访1~2年,5例患者伤口均Ⅰ期愈合;骨折愈合良好,临床愈合时间平均12周(8~19周).采用Mayo肘关节功能评分,优3例,良2例.在肘关节90°位测量前臂的旋转范围,本组前臂旋前平均75°(35°～85°),前臂旋后平均80°(65°~89°).结论:MCL是肘关节内侧稳定的主要结构,临床上肘关节"恐怖三联征"有MCL损伤时,如果骨折复位固定后仍然存在外翻不稳定者,应修复或重建MCL.
目的:探討肘關節呎側副韌帶(MCL)脩複重建在肘關節"恐怖三聯徵"的臨床治療體會.方法:迴顧性分析2008年1月-2010年11月我科收治的5例肘關節"恐怖三聯徵"患者的臨床資料,橈骨頭骨摺按改良Mason分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;呎骨冠突骨摺按Regan-Morrey分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例.術中骨摺複位固定後,檢查肘關節外翻不穩,採用肘內側入路進行探查,併行MCL脩複或重建;術後在肘關節屈麯90°和前臂鏇轉中立位的姿勢下,以長臂石膏後託外固定7~12d,早期開始進行肘關節屈伸和前臂鏇轉的主動功能鍛煉.結果:術後隨訪1~2年,5例患者傷口均Ⅰ期愈閤;骨摺愈閤良好,臨床愈閤時間平均12週(8~19週).採用Mayo肘關節功能評分,優3例,良2例.在肘關節90°位測量前臂的鏇轉範圍,本組前臂鏇前平均75°(35°～85°),前臂鏇後平均80°(65°~89°).結論:MCL是肘關節內側穩定的主要結構,臨床上肘關節"恐怖三聯徵"有MCL損傷時,如果骨摺複位固定後仍然存在外翻不穩定者,應脩複或重建MCL.
목적:탐토주관절척측부인대(MCL)수복중건재주관절"공포삼련정"적림상치료체회.방법:회고성분석2008년1월-2010년11월아과수치적5례주관절"공포삼련정"환자적림상자료,뇨골두골절안개량Mason분형,Ⅱ형3례,Ⅲ형2례;척골관돌골절안Regan-Morrey분형,Ⅰ형2례,Ⅱ형3례.술중골절복위고정후,검사주관절외번불은,채용주내측입로진행탐사,병행MCL수복혹중건;술후재주관절굴곡90°화전비선전중립위적자세하,이장비석고후탁외고정7~12d,조기개시진행주관절굴신화전비선전적주동공능단련.결과:술후수방1~2년,5례환자상구균Ⅰ기유합;골절유합량호,림상유합시간평균12주(8~19주).채용Mayo주관절공능평분,우3례,량2례.재주관절90°위측량전비적선전범위,본조전비선전평균75°(35°～85°),전비선후평균80°(65°~89°).결론:MCL시주관절내측은정적주요결구,림상상주관절"공포삼련정"유MCL손상시,여과골절복위고정후잉연존재외번불은정자,응수복혹중건MCL.
