CAJ | 학술논문

目的:探讨小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子(VEGF)、骨髓微血管密度(MVD)水平的影响.方法:多发性骨髓瘤患者42例(初治者30例,复发难治者12例).初治患者开始单用沙利度胺治疗,据病情变化加用联合化疗.复发难治者均用沙利度胺联合VAD方案治疗.沙利度胺从小剂量50mg/d开始口服,每周增加50mg,直至最大剂量200mg/d并维持治疗.沙利度胺单药治疗者3例,联合化疗者39例.联合化疗方案采用标准MP(美法伦+泼尼松)方案、M2(卡莫司汀+环磷酰胺+长春新碱+美法伦+泼尼松)方案、VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案.治疗6月后进行疗效评价.所有病例均于治疗前及治疗后6月测定骨髓MVD及采用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF水平.结果:所有病例中部分缓解27例(初治24例,复发难治3例),进步8例(初治4例,复发难治4例),无效7例,总有效率83.3％.治疗前后比较,血红蛋白明显上升,骨髓浆细胞比例、血β2-MG、免疫球蛋白均明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).所有治疗有效者血浆VEGF水平及骨髓MVD均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗无效者血浆VEGF水平及骨髓MVD变化不著(P＞0.05).结论:小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效肯定,副反应小,且治疗有效病例血浆VEGF水平及骨髓MVD下降明显.
목적:탐토소제량사리도알치료다발성골수류적림상료효급기대혈장혈관내피생장인자(VEGF)、골수미혈관밀도(MVD)수평적영향.방법:다발성골수류환자42례(초치자30례,복발난치자12례).초치환자개시단용사리도알치료,거병정변화가용연합화료.복발난치자균용사리도알연합VAD방안치료.사리도알종소제량50mg/d개시구복,매주증가50mg,직지최대제량200mg/d병유지치료.사리도알단약치료자3례,연합화료자39례.연합화료방안채용표준MP(미법륜+발니송)방안、M2(잡막사정+배린선알+장춘신감+미법륜+발니송)방안、VAD(장춘신감+다유비성+지새미송)방안.치료6월후진행료효평개.소유병례균우치료전급치료후6월측정골수MVD급채용매련면역흡부법측정혈장VEGF수평.결과:소유병례중부분완해27례(초치24례,복발난치3례),진보8례(초치4례,복발난치4례),무효7례,총유효솔83.3％.치료전후비교,혈홍단백명현상승,골수장세포비례、혈β2-MG、면역구단백균명현하강,차이유통계학의의(균P＜0.05).소유치료유효자혈장VEGF수평급골수MVD균교치료전명현하강(P＜0.05)；치료무효자혈장VEGF수평급골수MVD변화불저(P＞0.05).결론:소제량사리도알치료다발성골수류림상료효긍정,부반응소,차치료유효병례혈장VEGF수평급골수MVD하강명현.