胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2012年
6期
358-362
,共5页
王吉%顾玮%葛心怡%刘进进%马瑾%胡晓莹%胡梅洁
王吉%顧瑋%葛心怡%劉進進%馬瑾%鬍曉瑩%鬍梅潔
왕길%고위%갈심이%류진진%마근%호효형%호매길
胆汁反流%胃炎%干扰素γ%白细胞介素4%Th1细胞%Th2细胞
膽汁反流%胃炎%榦擾素γ%白細胞介素4%Th1細胞%Th2細胞
담즙반류%위염%간우소γ%백세포개소4%Th1세포%Th2세포
胆汁反流性胃炎(BRG)是由过多的十二指肠胃反流引起的胃黏膜化学性炎症,与萎缩、肠化生等胃黏膜癌前病变有关.胃黏膜癌变过程中存在Th1/Th2平衡向Th2方向漂移.目的:探讨BRG的免疫发病机制及其胃黏膜Th1/Th2平衡状态与胃癌的关系.方法:60例原发性BRG患者和38例正常对照者纳入研究.于内镜下行BRG分级,取胃黏膜根据新悉尼系统行组织学变化分级,并以免疫组化方法检测胃黏膜Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)表达,分析两者表达与BRG胃黏膜内镜和组织学表现的相关性.结果:BRG胃黏膜中的IFN-γ、IL-4阳性表达率均显著高于正常对照组且两者呈负相关(P＜0.05),IL-4呈高表达而IFN-γ呈低表达(免疫组化评分:2.60±1.83对1.10±1.12).BRG胃黏膜IFN-γ表达与胃黏膜慢性炎症和活动性呈正相关(P＜0.05),与肠化生呈负相关(P ＜0.05);IL-4表达与胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩呈正相关(P＜0.05);两者表达均与BRG内镜分级呈正相关(P＜0.05).结论:BRG胃黏膜的Th1/Th2平衡向Th2方向漂移,与胃黏膜癌变过程中的Th1/Th2平衡漂移方向一致;Th2型炎症反应在BRG的发生、发展中起重要作用;Th1极化时胃黏膜不易发生肠化生.
膽汁反流性胃炎(BRG)是由過多的十二指腸胃反流引起的胃黏膜化學性炎癥,與萎縮、腸化生等胃黏膜癌前病變有關.胃黏膜癌變過程中存在Th1/Th2平衡嚮Th2方嚮漂移.目的:探討BRG的免疫髮病機製及其胃黏膜Th1/Th2平衡狀態與胃癌的關繫.方法:60例原髮性BRG患者和38例正常對照者納入研究.于內鏡下行BRG分級,取胃黏膜根據新悉尼繫統行組織學變化分級,併以免疫組化方法檢測胃黏膜Th1細胞因子榦擾素-γ(IFN-γ)和Th2細胞因子白細胞介素-4(IL-4)錶達,分析兩者錶達與BRG胃黏膜內鏡和組織學錶現的相關性.結果:BRG胃黏膜中的IFN-γ、IL-4暘性錶達率均顯著高于正常對照組且兩者呈負相關(P＜0.05),IL-4呈高錶達而IFN-γ呈低錶達(免疫組化評分:2.60±1.83對1.10±1.12).BRG胃黏膜IFN-γ錶達與胃黏膜慢性炎癥和活動性呈正相關(P＜0.05),與腸化生呈負相關(P ＜0.05);IL-4錶達與胃黏膜慢性炎癥、活動性、萎縮呈正相關(P＜0.05);兩者錶達均與BRG內鏡分級呈正相關(P＜0.05).結論:BRG胃黏膜的Th1/Th2平衡嚮Th2方嚮漂移,與胃黏膜癌變過程中的Th1/Th2平衡漂移方嚮一緻;Th2型炎癥反應在BRG的髮生、髮展中起重要作用;Th1極化時胃黏膜不易髮生腸化生.
담즙반류성위염(BRG)시유과다적십이지장위반류인기적위점막화학성염증,여위축、장화생등위점막암전병변유관.위점막암변과정중존재Th1/Th2평형향Th2방향표이.목적:탐토BRG적면역발병궤제급기위점막Th1/Th2평형상태여위암적관계.방법:60례원발성BRG환자화38례정상대조자납입연구.우내경하행BRG분급,취위점막근거신실니계통행조직학변화분급,병이면역조화방법검측위점막Th1세포인자간우소-γ(IFN-γ)화Th2세포인자백세포개소-4(IL-4)표체,분석량자표체여BRG위점막내경화조직학표현적상관성.결과:BRG위점막중적IFN-γ、IL-4양성표체솔균현저고우정상대조조차량자정부상관(P＜0.05),IL-4정고표체이IFN-γ정저표체(면역조화평분:2.60±1.83대1.10±1.12).BRG위점막IFN-γ표체여위점막만성염증화활동성정정상관(P＜0.05),여장화생정부상관(P ＜0.05);IL-4표체여위점막만성염증、활동성、위축정정상관(P＜0.05);량자표체균여BRG내경분급정정상관(P＜0.05).결론:BRG위점막적Th1/Th2평형향Th2방향표이,여위점막암변과정중적Th1/Th2평형표이방향일치;Th2형염증반응재BRG적발생、발전중기중요작용;Th1겁화시위점막불역발생장화생.
