中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
6期
636-639
,共4页
方保民%孙铁英%柯会星%沈谨%钱贻简
方保民%孫鐵英%柯會星%瀋謹%錢貽簡
방보민%손철영%가회성%침근%전이간
机械通气,无创%左心衰,急性%呼吸衰竭%老年
機械通氣,無創%左心衰,急性%呼吸衰竭%老年
궤계통기,무창%좌심쇠,급성%호흡쇠갈%노년
目的 加强对早期应用无创机械通气(NIV)治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的认识.方法 回顾性分析1997年8月至2007年2月应用NIV治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭患者32例,其中男22例,女10例,年龄(81.5±8.6)岁.研究分为两部分,第一部分:观察治疗前后所有患者喘呜、呼吸、心率、血气分析、心功能分级变化及有效率;第二部分:根据开始使用NIV时间,分为早期应用NIV组(A组,n=17)及非早期应用NIV组(B组,n=15),比较两组病情好转时间、机械通气时间、有效率、插管率和死亡率.结果 治疗后30例存活患者的心功能均有改善,由原来的心功能Ⅳ上升为I～Ⅱ级,呼吸及心率显著性减慢,SaO2和PaO2显著性增加,原有PaCO2增高者恢复到正常水平,有效率87.5%,插管率12.5%,死亡率6.3%.与B组比较,A组的病情好转时间、机械通气时间明显减少(P＜0.01),全部治愈,无插管及死亡;B组11例治愈,插管4例,死亡2例.结论 NIV治疗老年急性左心衰所致呼吸衰竭疗效确切,早期应用NIV可提高治愈,减少死亡.
目的 加彊對早期應用無創機械通氣(NIV)治療老年急性左心衰併呼吸衰竭的認識.方法 迴顧性分析1997年8月至2007年2月應用NIV治療老年急性左心衰併呼吸衰竭患者32例,其中男22例,女10例,年齡(81.5±8.6)歲.研究分為兩部分,第一部分:觀察治療前後所有患者喘嗚、呼吸、心率、血氣分析、心功能分級變化及有效率;第二部分:根據開始使用NIV時間,分為早期應用NIV組(A組,n=17)及非早期應用NIV組(B組,n=15),比較兩組病情好轉時間、機械通氣時間、有效率、插管率和死亡率.結果 治療後30例存活患者的心功能均有改善,由原來的心功能Ⅳ上升為I～Ⅱ級,呼吸及心率顯著性減慢,SaO2和PaO2顯著性增加,原有PaCO2增高者恢複到正常水平,有效率87.5%,插管率12.5%,死亡率6.3%.與B組比較,A組的病情好轉時間、機械通氣時間明顯減少(P＜0.01),全部治愈,無插管及死亡;B組11例治愈,插管4例,死亡2例.結論 NIV治療老年急性左心衰所緻呼吸衰竭療效確切,早期應用NIV可提高治愈,減少死亡.
목적 가강대조기응용무창궤계통기(NIV)치료노년급성좌심쇠병호흡쇠갈적인식.방법 회고성분석1997년8월지2007년2월응용NIV치료노년급성좌심쇠병호흡쇠갈환자32례,기중남22례,녀10례,년령(81.5±8.6)세.연구분위량부분,제일부분:관찰치료전후소유환자천오、호흡、심솔、혈기분석、심공능분급변화급유효솔;제이부분:근거개시사용NIV시간,분위조기응용NIV조(A조,n=17)급비조기응용NIV조(B조,n=15),비교량조병정호전시간、궤계통기시간、유효솔、삽관솔화사망솔.결과 치료후30례존활환자적심공능균유개선,유원래적심공능Ⅳ상승위I～Ⅱ급,호흡급심솔현저성감만,SaO2화PaO2현저성증가,원유PaCO2증고자회복도정상수평,유효솔87.5%,삽관솔12.5%,사망솔6.3%.여B조비교,A조적병정호전시간、궤계통기시간명현감소(P＜0.01),전부치유,무삽관급사망;B조11례치유,삽관4례,사망2례.결론 NIV치료노년급성좌심쇠소치호흡쇠갈료효학절,조기응용NIV가제고치유,감소사망.
