CAJ | 학술논문

目的对绒毛膜癌的疗效及预后进行分析,并探讨绒毛膜癌复发的影响因素.方法对北京协和医院诊治的490例绒毛膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果共有394例初治患者获得完全缓解,其中17例复发,复发率为4.3%;17例复发患者中,国际妇产科联盟(FIGO)预后评分为低危患者5例,低危复发率为2.4%(5/208),高危患者12例,高危复发率6.5%(12/186);巩固疗程为0个疗程、1个疗程的患者复发率分别为6.1%(3/49)、9.8%(6/61),巩固2个疗程、3个疗程以及＞3个疗程的患者复发率分别为1.4%(1/70)、3.9%(2/51)和3.1%(5/163);13例(76.5%,13/17)患者在3年内复发,4例3年后复发;17例复发患者经治疗后有16例(94.1%)完全缓解,其中6例(37.5%,6/16)完全缓解后再次复发,另1例部分缓解后自动出院而失访.外院治疗后复发转入我院的患者21例,共计38例复发患者,其中29例1次复发,7例2次复发,2例4次复发,总复发次数为51例次.51例次复发的治疗中,单纯使用化疗者的完全缓解率为69.2%(18/26),再次复发率为50.0%(9/18);化疗结合手术治疗者的完全缓解率为92.0%(23/25),再次复发率为17.4%(4/23).结论初治时FIGO预后评分为高危及巩固化疗不足2个疗程,是与绒毛膜癌复发明确相关的因素;3年内复发的患者占多数,但仍有3年后复发的患者;复发患者属高危人群,应积极治疗,化疗结合手术治疗是提高缓解率,降低再次复发率的重要手段.
목적대융모막암적료효급예후진행분석,병탐토융모막암복발적영향인소.방법대북경협화의원진치적490례융모막암환자적림상자료진행회고성분석.결과공유394례초치환자획득완전완해,기중17례복발,복발솔위4.3%;17례복발환자중,국제부산과련맹(FIGO)예후평분위저위환자5례,저위복발솔위2.4%(5/208),고위환자12례,고위복발솔6.5%(12/186);공고료정위0개료정、1개료정적환자복발솔분별위6.1%(3/49)、9.8%(6/61),공고2개료정、3개료정이급＞3개료정적환자복발솔분별위1.4%(1/70)、3.9%(2/51)화3.1%(5/163);13례(76.5%,13/17)환자재3년내복발,4례3년후복발;17례복발환자경치료후유16례(94.1%)완전완해,기중6례(37.5%,6/16)완전완해후재차복발,령1례부분완해후자동출원이실방.외원치료후복발전입아원적환자21례,공계38례복발환자,기중29례1차복발,7례2차복발,2례4차복발,총복발차수위51례차.51례차복발적치료중,단순사용화료자적완전완해솔위69.2%(18/26),재차복발솔위50.0%(9/18);화료결합수술치료자적완전완해솔위92.0%(23/25),재차복발솔위17.4%(4/23).결론초치시FIGO예후평분위고위급공고화료불족2개료정,시여융모막암복발명학상관적인소;3년내복발적환자점다수,단잉유3년후복발적환자;복발환자속고위인군,응적겁치료,화료결합수술치료시제고완해솔,강저재차복발솔적중요수단.