中华神经科杂志
中華神經科雜誌
중화신경과잡지
Chinese Journal of Neurology
2009年
6期
402-405
,共4页
肌萎缩侧索硬化%生存率分析%预后
肌萎縮側索硬化%生存率分析%預後
기위축측색경화%생존솔분석%예후
Amyotrophic lateral sclerosis%Survival analysis%Prognosis
目的 采取回顾性研究方法探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)的预后相关因素.方法 收集1994年1月至2004年12月于北京大学第三医院就诊的ALS患者106例,记录其临床资料、肺活量和神经功能等级评分,每3个月到半年进行面访或电话随访,直至其死亡或气管切开.用Kaplan-Meier方法计算中位生存时间,用Log rank分析各单因素变量与生存时间的关系,用Cox风险比例模型分析多变量对生存时间的影响.结果 106例AIS患者平均发病年龄为(52.1±10.5)岁,确诊52例,拟诊37例,可能17例.患者的中位生存时间为35个月(95%CI 30～40个月).单因素分析发现起病部位、发病到诊断的时间和诊断时的用力肺活量为生存时间的影响因素,差异有统计学意义(Logrank 6.84、43.30、4.78,均P<0.05).进一步用Cox风险比例模型分析,发病到诊断的时间为最有力的影响因子(Wald值20.221,风险系数0.351,P<0.05),而性别、年龄、诊断级别、诊断时的神经功能评分情况与生存时间无明显相关.结论 发病到确诊的时间为生存时间最有力的影响因子,提示ALS患者诊断时的病情发展速度与生存时间高度相关,值得进一步研究.
目的 採取迴顧性研究方法探討肌萎縮側索硬化(ALS)的預後相關因素.方法 收集1994年1月至2004年12月于北京大學第三醫院就診的ALS患者106例,記錄其臨床資料、肺活量和神經功能等級評分,每3箇月到半年進行麵訪或電話隨訪,直至其死亡或氣管切開.用Kaplan-Meier方法計算中位生存時間,用Log rank分析各單因素變量與生存時間的關繫,用Cox風險比例模型分析多變量對生存時間的影響.結果 106例AIS患者平均髮病年齡為(52.1±10.5)歲,確診52例,擬診37例,可能17例.患者的中位生存時間為35箇月(95%CI 30～40箇月).單因素分析髮現起病部位、髮病到診斷的時間和診斷時的用力肺活量為生存時間的影響因素,差異有統計學意義(Logrank 6.84、43.30、4.78,均P<0.05).進一步用Cox風險比例模型分析,髮病到診斷的時間為最有力的影響因子(Wald值20.221,風險繫數0.351,P<0.05),而性彆、年齡、診斷級彆、診斷時的神經功能評分情況與生存時間無明顯相關.結論 髮病到確診的時間為生存時間最有力的影響因子,提示ALS患者診斷時的病情髮展速度與生存時間高度相關,值得進一步研究.
목적 채취회고성연구방법탐토기위축측색경화(ALS)적예후상관인소.방법 수집1994년1월지2004년12월우북경대학제삼의원취진적ALS환자106례,기록기림상자료、폐활량화신경공능등급평분,매3개월도반년진행면방혹전화수방,직지기사망혹기관절개.용Kaplan-Meier방법계산중위생존시간,용Log rank분석각단인소변량여생존시간적관계,용Cox풍험비례모형분석다변량대생존시간적영향.결과 106례AIS환자평균발병년령위(52.1±10.5)세,학진52례,의진37례,가능17례.환자적중위생존시간위35개월(95%CI 30～40개월).단인소분석발현기병부위、발병도진단적시간화진단시적용력폐활량위생존시간적영향인소,차이유통계학의의(Logrank 6.84、43.30、4.78,균P<0.05).진일보용Cox풍험비례모형분석,발병도진단적시간위최유력적영향인자(Wald치20.221,풍험계수0.351,P<0.05),이성별、년령、진단급별、진단시적신경공능평분정황여생존시간무명현상관.결론 발병도학진적시간위생존시간최유력적영향인자,제시ALS환자진단시적병정발전속도여생존시간고도상관,치득진일보연구.
Objective To identify the factors related to amyotrophic lateral sclerosis (ALS) prognosis in a retrospective study.Methods One hundred and six patients were evaluated with ALS enrolled in our hospital from January 1994 to December 2004.The patients were monitored with a standard evaluation form,which recorded clinical features,function rating scale (FRS) and forced vital capacity (FVC) every 3 or 6 months from visit to death or having tracheostomy.Results Mean age at onset was (52.1±10.5) years.According to revised El Escorial diagnostic criteria (EEDC),52 patients had definite ALS,37 probable ALS,17 possible ALS.The median survival time from symptom onset was 35 months (95% CI 30-40 months).In the univariate analysis,survival was significantly related to lesion site,lag time from onset to diagnosis and predicted FVC at diagnosis (Log rank 6.84,43.30,4.78,all P < 0.05).In the Cox multivariate model,lag time from onset to diagnosis was significantly related to survival (Wald 20.221,hazard ratio 0.351,P<0.05).Age,sex,EEDC classification,FRS at diagnosis were not related to survival.Conclusion Lag time from onset to diagnosis is a strong predictor of survival,which suggests that progression rate is highly related to survival and further study is needed.
