CAJ | 학술논문

目的对比分析X线立体定向分次放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)加全脑放疗与单纯FSRT和单纯全脑放疗对颅内脑转移瘤的疗效及影响.方法颅内脑转移瘤患者154例,中位年龄58.4岁,病灶数316个,平均体积16.53 mm3,62例行FSRT加全脑放疗,单纯FSRT 32例,单纯全脑放疗60例.FSRT等中心剂量16～24 Gy/1周,全脑放疗30～40 Gy/3～4周.单纯全脑放疗30～40 Gy/3～4周后缩野加量10～18 Gy/1～2周.结果 FSRT加全脑放疗中位生存期11个月,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)97.9%.1年生存率45%,2年生存率为13.3%,局部复发率5%.单纯FSRT,中位生存期8个月,CR+PR 100%;1年生存率29%,2年生存率9.7%,局部复发率6.4%.全脑放疗中位生存时间4.5个月,CR+PR 62.4%,1年生存率8.92%,局部复发率10.7%.FSRT加全脑放疗和FSRT分别与全脑放疗方法疗效比较,经统计学处理几项指标差异均有显著性.局控率分别为χ21,3＝32.5,P＜0.001,χ22,3＝12.13,P＜0.001;1年生存率分别为χ21,3＝18.87,P＜0.001,χ22,3＝5.97,P＜0.05;KPS评分比较分别为χ2＝8.87,P＜0.01,χ2＝7.18,P＜0.01;实体瘤客观疗效评价分别为χ2＝20.23,P＜0.001,χ2＝8.65,P＜0.01.结论 FSRT加全脑放疗和FSRT对颅内脑转移瘤在局控率、1年生存率、生活质量KPS评分、中位生存时间以及实体瘤客观疗效评价等方面均优于单纯全脑放射治疗,FSRT加全脑放疗可延长中位生存期.
목적대비분석X선입체정향분차방사치료(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)가전뇌방료여단순FSRT화단순전뇌방료대로내뇌전이류적료효급영향.방법로내뇌전이류환자154례,중위년령58.4세,병조수316개,평균체적16.53 mm3,62례행FSRT가전뇌방료,단순FSRT 32례,단순전뇌방료60례.FSRT등중심제량16～24 Gy/1주,전뇌방료30～40 Gy/3～4주.단순전뇌방료30～40 Gy/3～4주후축야가량10～18 Gy/1～2주.결과 FSRT가전뇌방료중위생존기11개월,완전완해(CR)+부분완해(PR)97.9%.1년생존솔45%,2년생존솔위13.3%,국부복발솔5%.단순FSRT,중위생존기8개월,CR+PR 100%;1년생존솔29%,2년생존솔9.7%,국부복발솔6.4%.전뇌방료중위생존시간4.5개월,CR+PR 62.4%,1년생존솔8.92%,국부복발솔10.7%.FSRT가전뇌방료화FSRT분별여전뇌방료방법료효비교,경통계학처리궤항지표차이균유현저성.국공솔분별위χ21,3＝32.5,P＜0.001,χ22,3＝12.13,P＜0.001;1년생존솔분별위χ21,3＝18.87,P＜0.001,χ22,3＝5.97,P＜0.05;KPS평분비교분별위χ2＝8.87,P＜0.01,χ2＝7.18,P＜0.01;실체류객관료효평개분별위χ2＝20.23,P＜0.001,χ2＝8.65,P＜0.01.결론 FSRT가전뇌방료화FSRT대로내뇌전이류재국공솔、1년생존솔、생활질량KPS평분、중위생존시간이급실체류객관료효평개등방면균우우단순전뇌방사치료,FSRT가전뇌방료가연장중위생존기.