中风与神经疾病杂志
中風與神經疾病雜誌
중풍여신경질병잡지
JOURNAL OF APOPLEXY AND NERVOUS DISEASES
2003年
5期
425-427
,共3页
李敬文%刘相轸%梁元%邵斌%耿全海%胡恩喜
李敬文%劉相軫%樑元%邵斌%耿全海%鬍恩喜
리경문%류상진%량원%소빈%경전해%호은희
脑动静脉畸形%显微外科%血管内栓塞%X-刀
腦動靜脈畸形%顯微外科%血管內栓塞%X-刀
뇌동정맥기형%현미외과%혈관내전새%X-도
目的通过对136例脑动静脉畸形(AVM)治疗分析,探讨脑AVM显微手术、血管内栓塞、放射外科及联合治疗的选择.方法以Spetzler-Martin分级系统对脑AVM分级.显微手术切除78例;单纯栓塞17例;栓塞加手术6例;X-刀放射治疗33例;栓塞加X-刀治疗2例,均位于基底节区.结果脑AVM直接手术组复查AVM76例全部消失;单纯栓塞组完全栓塞4例,大部分栓塞(栓塞范围>80%)4例,部分栓塞(栓塞范围>30%～50%)9例;栓塞加手术组1例IV级AVM有残余;X-刀治疗组及栓塞加X-刀治疗组35例中3年随访间见27例血管团消失,8例血管染色变淡,2例有新的神经功能缺失,3例癫痫发作.全组病例随访6～36个月,GOS预后评分良好率81.2%,2例单纯栓塞患者因再出血死亡.结论脑AVM的显微外科切除是治疗其主要方法,对于IV级、V级AVM,栓塞与手术结合是最佳方案,放射治疗适于小型和功能区难以切除的病例.综合利弊合理地运用手术、栓塞、放射治疗及联合治疗是提高脑AVM预后的关键.
目的通過對136例腦動靜脈畸形(AVM)治療分析,探討腦AVM顯微手術、血管內栓塞、放射外科及聯閤治療的選擇.方法以Spetzler-Martin分級繫統對腦AVM分級.顯微手術切除78例;單純栓塞17例;栓塞加手術6例;X-刀放射治療33例;栓塞加X-刀治療2例,均位于基底節區.結果腦AVM直接手術組複查AVM76例全部消失;單純栓塞組完全栓塞4例,大部分栓塞(栓塞範圍>80%)4例,部分栓塞(栓塞範圍>30%～50%)9例;栓塞加手術組1例IV級AVM有殘餘;X-刀治療組及栓塞加X-刀治療組35例中3年隨訪間見27例血管糰消失,8例血管染色變淡,2例有新的神經功能缺失,3例癲癇髮作.全組病例隨訪6～36箇月,GOS預後評分良好率81.2%,2例單純栓塞患者因再齣血死亡.結論腦AVM的顯微外科切除是治療其主要方法,對于IV級、V級AVM,栓塞與手術結閤是最佳方案,放射治療適于小型和功能區難以切除的病例.綜閤利弊閤理地運用手術、栓塞、放射治療及聯閤治療是提高腦AVM預後的關鍵.
목적통과대136례뇌동정맥기형(AVM)치료분석,탐토뇌AVM현미수술、혈관내전새、방사외과급연합치료적선택.방법이Spetzler-Martin분급계통대뇌AVM분급.현미수술절제78례;단순전새17례;전새가수술6례;X-도방사치료33례;전새가X-도치료2례,균위우기저절구.결과뇌AVM직접수술조복사AVM76례전부소실;단순전새조완전전새4례,대부분전새(전새범위>80%)4례,부분전새(전새범위>30%～50%)9례;전새가수술조1례IV급AVM유잔여;X-도치료조급전새가X-도치료조35례중3년수방간견27례혈관단소실,8례혈관염색변담,2례유신적신경공능결실,3례전간발작.전조병례수방6～36개월,GOS예후평분량호솔81.2%,2례단순전새환자인재출혈사망.결론뇌AVM적현미외과절제시치료기주요방법,대우IV급、V급AVM,전새여수술결합시최가방안,방사치료괄우소형화공능구난이절제적병례.종합리폐합리지운용수술、전새、방사치료급연합치료시제고뇌AVM예후적관건.
