天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2004年
3期
152-153
,共2页
李月川%李文全%李冠华%翟红燕%张立%张冬睿%钱红玉
李月川%李文全%李冠華%翟紅燕%張立%張鼕睿%錢紅玉
리월천%리문전%리관화%적홍연%장립%장동예%전홍옥
呼吸,人工%插管法,气管内%支气管镜检查
呼吸,人工%插管法,氣管內%支氣管鏡檢查
호흡,인공%삽관법,기관내%지기관경검사
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)直视下清除机械通气支持患者的气管套管气囊上方积存物的有效性和安全性.方法:对37例合并重度昏迷、咳嗽反射消失的患者,在机械通气状态下,将纤支镜经气管套管与呼吸机相连的三通进入气管腔,开放气囊后,当气囊上方的积存物向下流至纤支镜的可见范围时,直视下吸除.气囊充气后,纤支镜原位停留1min左右,以吸除随着气囊充气而向下流出的积存物.根据患者情况每24 h操作:1～2次.结果:37例以本方法清除气囊上积存物3～139 d共操作597次;每次5～10 min,吸出量在14～53 mL/次,每次气囊充气后均可见2mL左右的积存物流出并吸除.SpO2降低>0.04(较操作前)152例次(25.5%),心率增快>10次/min 311例次(52.4%),心率低于60次/min 9例次(3.2%),呕吐3次(0.5%),气管黏膜损伤、少量出血11例次(1.8%).结论:该法是一种安全、有效的清除气囊上积存物的方法.
目的:觀察纖維支氣管鏡(纖支鏡)直視下清除機械通氣支持患者的氣管套管氣囊上方積存物的有效性和安全性.方法:對37例閤併重度昏迷、咳嗽反射消失的患者,在機械通氣狀態下,將纖支鏡經氣管套管與呼吸機相連的三通進入氣管腔,開放氣囊後,噹氣囊上方的積存物嚮下流至纖支鏡的可見範圍時,直視下吸除.氣囊充氣後,纖支鏡原位停留1min左右,以吸除隨著氣囊充氣而嚮下流齣的積存物.根據患者情況每24 h操作:1～2次.結果:37例以本方法清除氣囊上積存物3～139 d共操作597次;每次5～10 min,吸齣量在14～53 mL/次,每次氣囊充氣後均可見2mL左右的積存物流齣併吸除.SpO2降低>0.04(較操作前)152例次(25.5%),心率增快>10次/min 311例次(52.4%),心率低于60次/min 9例次(3.2%),嘔吐3次(0.5%),氣管黏膜損傷、少量齣血11例次(1.8%).結論:該法是一種安全、有效的清除氣囊上積存物的方法.
목적:관찰섬유지기관경(섬지경)직시하청제궤계통기지지환자적기관투관기낭상방적존물적유효성화안전성.방법:대37례합병중도혼미、해수반사소실적환자,재궤계통기상태하,장섬지경경기관투관여호흡궤상련적삼통진입기관강,개방기낭후,당기낭상방적적존물향하류지섬지경적가견범위시,직시하흡제.기낭충기후,섬지경원위정류1min좌우,이흡제수착기낭충기이향하류출적적존물.근거환자정황매24 h조작:1～2차.결과:37례이본방법청제기낭상적존물3～139 d공조작597차;매차5～10 min,흡출량재14～53 mL/차,매차기낭충기후균가견2mL좌우적적존물류출병흡제.SpO2강저>0.04(교조작전)152례차(25.5%),심솔증쾌>10차/min 311례차(52.4%),심솔저우60차/min 9례차(3.2%),구토3차(0.5%),기관점막손상、소량출혈11례차(1.8%).결론:해법시일충안전、유효적청제기낭상적존물적방법.
