CAJ | 학술논문

目的:观察缺血预适应(IPC)对体外循环(CPB)中缺血再灌注损伤所致心肌细胞膜通透性变化的影响.方法:建立猫体外循环模型并随机分为4组:对照组(n=30)仅做单纯并行CPB转流,不阻断升主动脉(ACC);缺血再灌注组(IR组,n=30)于CPB开始45 min后ACC 60 min,开放主动脉使心脏恢复再灌注;单次IPC组(IPC组,n=30)于ACC前进行1次IPC(ACC 5 min后开放10 min),余同IR组;多次IPC组(IPCs组,n＝30)于ACC前进行3次IPC,余同IR组.应用细胞化学-镧示踪法观察心肌细胞膜通透性的变化情况,同时测定心肌组织中Ca2+含量.结果:IR组在ACC早期镧颗粒即出现于心肌细胞内,且随主动脉阻断时间的延长而逐渐增多并进入心肌细胞线粒体中;再灌注早期,胞质和线粒体内镧颗粒流入加快;同时心肌Ca2+含量在ACC 30 min开始逐渐升高,心脏再灌注期间,Ca2+含量进一步增加(P<0.01).而IPC组与IR组相比无明显差别.IPCs组各时间点细胞内镧颗粒沉积明显少于IR组,且线粒体中较晚出现镧颗粒;IPCs组心肌组织Ca2+含量在ACC 60 min以及再灌注期间虽较对照组有所升高(P<0.05),但升高幅度明显低于IR组.结论:多次IPC有助于减轻或延迟CPB期间缺血再灌注所导致的心肌细胞膜通透性的增高,并可减少心肌组织中Ca2+的集聚.
목적:관찰결혈예괄응(IPC)대체외순배(CPB)중결혈재관주손상소치심기세포막통투성변화적영향.방법:건립묘체외순배모형병수궤분위4조:대조조(n=30)부주단순병행CPB전류,불조단승주동맥(ACC);결혈재관주조(IR조,n=30)우CPB개시45 min후ACC 60 min,개방주동맥사심장회복재관주;단차IPC조(IPC조,n=30)우ACC전진행1차IPC(ACC 5 min후개방10 min),여동IR조;다차IPC조(IPCs조,n＝30)우ACC전진행3차IPC,여동IR조.응용세포화학-란시종법관찰심기세포막통투성적변화정황,동시측정심기조직중Ca2+함량.결과:IR조재ACC조기란과립즉출현우심기세포내,차수주동맥조단시간적연장이축점증다병진입심기세포선립체중;재관주조기,포질화선립체내란과립류입가쾌;동시심기Ca2+함량재ACC 30 min개시축점승고,심장재관주기간,Ca2+함량진일보증가(P<0.01).이IPC조여IR조상비무명현차별.IPCs조각시간점세포내란과립침적명현소우IR조,차선립체중교만출현란과립;IPCs조심기조직Ca2+함량재ACC 60 min이급재관주기간수교대조조유소승고(P<0.05),단승고폭도명현저우IR조.결론:다차IPC유조우감경혹연지CPB기간결혈재관주소도치적심기세포막통투성적증고,병가감소심기조직중Ca2+적집취.