脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2005年
6期
324-327
,共4页
黄强民%纳强%徐恒旭%李潜慧%陆锦华%王建龙%张雄文
黃彊民%納彊%徐恆旭%李潛慧%陸錦華%王建龍%張雄文
황강민%납강%서항욱%리잠혜%륙금화%왕건룡%장웅문
颈椎%脊髓损伤%内固定器%外科减压术
頸椎%脊髓損傷%內固定器%外科減壓術
경추%척수손상%내고정기%외과감압술
目的观察手术对原有的枕颈畸形或上颈段病变因急性损伤失稳定后的治疗效果,并分析手术成败的原因.方法6例原有枕颈畸形和上颈段病变的患者,因急性损伤造成上颈段失稳定和颈髓损伤;根据枕颈结合部畸形特点、上颈段脊髓受压和骨折情况,采用枕颈后路手术,对枕骨大孔后缘和(或)上颈椎行后路减压、枕颈后路内固定和内固定侧旁植骨.结果随访1～3年,术前手术设计合理的5例患者被治愈,不合理的1例患者死亡.死亡的主要原因是术前对颈髓受压情况估计不足,以致减压不彻底,内固定不当反而加重压迫.结论术前充分了解及分析病情和颈髓受压情况,并作出准确的手术设计,是避免手术失败的关键.
目的觀察手術對原有的枕頸畸形或上頸段病變因急性損傷失穩定後的治療效果,併分析手術成敗的原因.方法6例原有枕頸畸形和上頸段病變的患者,因急性損傷造成上頸段失穩定和頸髓損傷;根據枕頸結閤部畸形特點、上頸段脊髓受壓和骨摺情況,採用枕頸後路手術,對枕骨大孔後緣和(或)上頸椎行後路減壓、枕頸後路內固定和內固定側徬植骨.結果隨訪1～3年,術前手術設計閤理的5例患者被治愈,不閤理的1例患者死亡.死亡的主要原因是術前對頸髓受壓情況估計不足,以緻減壓不徹底,內固定不噹反而加重壓迫.結論術前充分瞭解及分析病情和頸髓受壓情況,併作齣準確的手術設計,是避免手術失敗的關鍵.
목적관찰수술대원유적침경기형혹상경단병변인급성손상실은정후적치료효과,병분석수술성패적원인.방법6례원유침경기형화상경단병변적환자,인급성손상조성상경단실은정화경수손상;근거침경결합부기형특점、상경단척수수압화골절정황,채용침경후로수술,대침골대공후연화(혹)상경추행후로감압、침경후로내고정화내고정측방식골.결과수방1～3년,술전수술설계합리적5례환자피치유,불합리적1례환자사망.사망적주요원인시술전대경수수압정황고계불족,이치감압불철저,내고정불당반이가중압박.결론술전충분료해급분석병정화경수수압정황,병작출준학적수술설계,시피면수술실패적관건.
