临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2006年
12期
902-903
,共2页
刘志武%周永德%胡元威%王波%李晓强%季振鹏
劉誌武%週永德%鬍元威%王波%李曉彊%季振鵬
류지무%주영덕%호원위%왕파%리효강%계진붕
目的 观察非静脉-静脉转流原位肝移植术患者术中全身氧代谢变化.方法 23例接受非静脉-静脉转流原位肝移植的终末期肝病患者,全麻诱导用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼和阿曲库铵,以异氟醚、丙泊酚、阿曲库铵、间断静注芬太尼维持麻醉,通过左侧桡动脉置动脉导管和右颈内静脉置Swan-Ganz导管.分别在麻醉后手术开始前(T1)、无肝期前10 min(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期30 min(T4)及术毕(T5)采动脉血和混合静脉血,监测和计算以上各时点的SaO2、PaO2、SvO2、心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 与T1时相比,T2时SvO2增加(P＜0.05),DO2和VO2无明显变化,而ERO2下降.在T3时DO2和VO2下降明显(P＜0.01),而ERO2则提高(P＜0.05).在T4时DO2、VC2和ER02恢复至T1水平.至术毕时与无肝期无明显变化.结论 非静脉-静脉转流下经典原位肝移植术患者术中氧代谢存在严重异常,以无肝期最为严重,氧供和氧耗明显下降,氧摄取率增加.
目的 觀察非靜脈-靜脈轉流原位肝移植術患者術中全身氧代謝變化.方法 23例接受非靜脈-靜脈轉流原位肝移植的終末期肝病患者,全痳誘導用咪唑安定、依託咪酯、芬太尼和阿麯庫銨,以異氟醚、丙泊酚、阿麯庫銨、間斷靜註芬太尼維持痳醉,通過左側橈動脈置動脈導管和右頸內靜脈置Swan-Ganz導管.分彆在痳醉後手術開始前(T1)、無肝期前10 min(T2)、無肝期30 min(T3)、新肝期30 min(T4)及術畢(T5)採動脈血和混閤靜脈血,鑑測和計算以上各時點的SaO2、PaO2、SvO2、心髒指數(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧攝取率(ERO2).結果 與T1時相比,T2時SvO2增加(P＜0.05),DO2和VO2無明顯變化,而ERO2下降.在T3時DO2和VO2下降明顯(P＜0.01),而ERO2則提高(P＜0.05).在T4時DO2、VC2和ER02恢複至T1水平.至術畢時與無肝期無明顯變化.結論 非靜脈-靜脈轉流下經典原位肝移植術患者術中氧代謝存在嚴重異常,以無肝期最為嚴重,氧供和氧耗明顯下降,氧攝取率增加.
목적 관찰비정맥-정맥전류원위간이식술환자술중전신양대사변화.방법 23례접수비정맥-정맥전류원위간이식적종말기간병환자,전마유도용미서안정、의탁미지、분태니화아곡고안,이이불미、병박분、아곡고안、간단정주분태니유지마취,통과좌측뇨동맥치동맥도관화우경내정맥치Swan-Ganz도관.분별재마취후수술개시전(T1)、무간기전10 min(T2)、무간기30 min(T3)、신간기30 min(T4)급술필(T5)채동맥혈화혼합정맥혈,감측화계산이상각시점적SaO2、PaO2、SvO2、심장지수(CI)、양공(DO2)、양모(VO2)화양섭취솔(ERO2).결과 여T1시상비,T2시SvO2증가(P＜0.05),DO2화VO2무명현변화,이ERO2하강.재T3시DO2화VO2하강명현(P＜0.01),이ERO2칙제고(P＜0.05).재T4시DO2、VC2화ER02회복지T1수평.지술필시여무간기무명현변화.결론 비정맥-정맥전류하경전원위간이식술환자술중양대사존재엄중이상,이무간기최위엄중,양공화양모명현하강,양섭취솔증가.
