中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2008年
2期
6-9
,共4页
陈根殷%杨展%康毅%王旭光
陳根慇%楊展%康毅%王旭光
진근은%양전%강의%왕욱광
血液稀释%控制性降压%血液动力学
血液稀釋%控製性降壓%血液動力學
혈액희석%공제성강압%혈액동역학
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对骨科手术患者血液动力学、氧代谢的影响.方法 择期骨科手术患者48例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组24例:A组为对照组;B组为AHH联合CH组.两组患者均采用全身麻醉,术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和尿量.分别于稀释前插管后(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后l h(T2)、术毕(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸、动脉血氧含量(CaO2)及凝血指标等变化,并计算氧摄取率(ERO2),术中记录输血量、输液量和失血量.结果 与A组比较,B组术中失血量、平均输血量以及输血例数减少(P＜0.01),尿量增多(P＜0.01).与T0比较,B组AHH后CVP升高(P＜0.01);两组AHH后Hb、Hct、CaO2均明显下降(P＜0.01),但两组间同期比较差异无显著性意义.两组ERO2、乳酸各时点及组间比较变化无显著性差异(P＞0.05).B组PLT、FIB在AHH后、术毕均显著降低(P＜0.01),但两组间差异无显著性意义.两组患者其他凝血机能指标(PT、TT、APTT)手术前后均无明显变化.结论 术前急性高容量血液稀释联合控制性降压能较好维持骨科手术患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血.
目的 觀察急性高容量血液稀釋(AHH)聯閤控製性降壓(CH)對骨科手術患者血液動力學、氧代謝的影響.方法 擇期骨科手術患者48例,ASA Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為2組,每組24例:A組為對照組;B組為AHH聯閤CH組.兩組患者均採用全身痳醉,術中連續鑑測平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SPO2)和尿量.分彆于稀釋前插管後(T0)、稀釋後即刻(T1)、稀釋後l h(T2)、術畢(T3)測定血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(Hct)、乳痠、動脈血氧含量(CaO2)及凝血指標等變化,併計算氧攝取率(ERO2),術中記錄輸血量、輸液量和失血量.結果 與A組比較,B組術中失血量、平均輸血量以及輸血例數減少(P＜0.01),尿量增多(P＜0.01).與T0比較,B組AHH後CVP升高(P＜0.01);兩組AHH後Hb、Hct、CaO2均明顯下降(P＜0.01),但兩組間同期比較差異無顯著性意義.兩組ERO2、乳痠各時點及組間比較變化無顯著性差異(P＞0.05).B組PLT、FIB在AHH後、術畢均顯著降低(P＜0.01),但兩組間差異無顯著性意義.兩組患者其他凝血機能指標(PT、TT、APTT)手術前後均無明顯變化.結論 術前急性高容量血液稀釋聯閤控製性降壓能較好維持骨科手術患者機體血液動力學和氧代謝的相對穩定,顯著減少齣血量和異體輸血.
목적 관찰급성고용량혈액희석(AHH)연합공제성강압(CH)대골과수술환자혈액동역학、양대사적영향.방법 택기골과수술환자48례,ASA Ⅰ-Ⅱ급,수궤분위2조,매조24례:A조위대조조;B조위AHH연합CH조.량조환자균채용전신마취,술중련속감측평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、심솔(HR)、심전도(ECG)、맥박혈양포화도(SPO2)화뇨량.분별우희석전삽관후(T0)、희석후즉각(T1)、희석후l h(T2)、술필(T3)측정혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)、유산、동맥혈양함량(CaO2)급응혈지표등변화,병계산양섭취솔(ERO2),술중기록수혈량、수액량화실혈량.결과 여A조비교,B조술중실혈량、평균수혈량이급수혈례수감소(P＜0.01),뇨량증다(P＜0.01).여T0비교,B조AHH후CVP승고(P＜0.01);량조AHH후Hb、Hct、CaO2균명현하강(P＜0.01),단량조간동기비교차이무현저성의의.량조ERO2、유산각시점급조간비교변화무현저성차이(P＞0.05).B조PLT、FIB재AHH후、술필균현저강저(P＜0.01),단량조간차이무현저성의의.량조환자기타응혈궤능지표(PT、TT、APTT)수술전후균무명현변화.결론 술전급성고용량혈액희석연합공제성강압능교호유지골과수술환자궤체혈액동역학화양대사적상대은정,현저감소출혈량화이체수혈.
