全科护理
全科護理
전과호리
FAMILY NURSE
2008年
1期
23-24
,共2页
骨科%护理记录单%医疗纠纷
骨科%護理記錄單%醫療糾紛
골과%호리기록단%의료규분
为了克服护理记录中出现的漏记、错记等纠纷隐患问题,避免重复的语句描述,缩短间接护理时间,根据骨科护理特点设计了一种表格式骨科护理记录单,其内容包括:一般情况、日期时间、生命体征观察、血氧饱和度监测、神经系统观察、患肢血运观察、牵引方法、外固定方法、患肢位置、出入量、伤口敷料观察、基础护理、告知内容、护理记录、签名共15项,记录方法简便、快捷,并能客观、真实、准确、及时、完整地反映骨科护理情况,符合病历书写基本规范的要求.
為瞭剋服護理記錄中齣現的漏記、錯記等糾紛隱患問題,避免重複的語句描述,縮短間接護理時間,根據骨科護理特點設計瞭一種錶格式骨科護理記錄單,其內容包括:一般情況、日期時間、生命體徵觀察、血氧飽和度鑑測、神經繫統觀察、患肢血運觀察、牽引方法、外固定方法、患肢位置、齣入量、傷口敷料觀察、基礎護理、告知內容、護理記錄、籤名共15項,記錄方法簡便、快捷,併能客觀、真實、準確、及時、完整地反映骨科護理情況,符閤病歷書寫基本規範的要求.
위료극복호리기록중출현적루기、착기등규분은환문제,피면중복적어구묘술,축단간접호리시간,근거골과호리특점설계료일충표격식골과호리기록단,기내용포괄:일반정황、일기시간、생명체정관찰、혈양포화도감측、신경계통관찰、환지혈운관찰、견인방법、외고정방법、환지위치、출입량、상구부료관찰、기출호리、고지내용、호리기록、첨명공15항,기록방법간편、쾌첩,병능객관、진실、준학、급시、완정지반영골과호리정황,부합병역서사기본규범적요구.
