临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
4期
29-30
,共2页
解洪涛%魏维强%刘德军%张顺
解洪濤%魏維彊%劉德軍%張順
해홍도%위유강%류덕군%장순
气胸%婴儿,新生%硬膜外导管%胸膜腔%引流术
氣胸%嬰兒,新生%硬膜外導管%胸膜腔%引流術
기흉%영인,신생%경막외도관%흉막강%인류술
目的:探索硬膜外导管引流治疗新生儿气胸的临床效果.方法:用18号金属针头在患儿患侧第2或第3肋间消毒,穿刺入胸腔,待有气体溢出后随即将硬膜外导管沿针头内送入胸腔约3 cm,拔出穿刺针头.用7号针头连接硬膜外导管与输液管,再与水封瓶相连接,见水封瓶中有连续性气泡冒出后,用胶布将硬膜外导管固定在胸壁上.结果:本组10例穿刺成功,其中9例经硬膜外导管引流治疗2小时后呼吸困难、发绀等临床症状缓解,24小时后复查PaO2和SaO2恢复正常,肺完全复张;1例为早产儿,吸入性肺炎严重,同时伴双侧气胸,穿刺成功3h后因呼吸衰竭死亡;另2例病情轻者仅予头罩给氧,1～3天症状消失,气胸吸收.结论:采用硬膜外导管引流治疗新生儿气胸效果显著,既避免了传统胸腔闭式引流术对新生儿的较大损伤,又避免了用留置针易打折的缺点.
目的:探索硬膜外導管引流治療新生兒氣胸的臨床效果.方法:用18號金屬針頭在患兒患側第2或第3肋間消毒,穿刺入胸腔,待有氣體溢齣後隨即將硬膜外導管沿針頭內送入胸腔約3 cm,拔齣穿刺針頭.用7號針頭連接硬膜外導管與輸液管,再與水封瓶相連接,見水封瓶中有連續性氣泡冒齣後,用膠佈將硬膜外導管固定在胸壁上.結果:本組10例穿刺成功,其中9例經硬膜外導管引流治療2小時後呼吸睏難、髮紺等臨床癥狀緩解,24小時後複查PaO2和SaO2恢複正常,肺完全複張;1例為早產兒,吸入性肺炎嚴重,同時伴雙側氣胸,穿刺成功3h後因呼吸衰竭死亡;另2例病情輕者僅予頭罩給氧,1～3天癥狀消失,氣胸吸收.結論:採用硬膜外導管引流治療新生兒氣胸效果顯著,既避免瞭傳統胸腔閉式引流術對新生兒的較大損傷,又避免瞭用留置針易打摺的缺點.
목적:탐색경막외도관인류치료신생인기흉적림상효과.방법:용18호금속침두재환인환측제2혹제3륵간소독,천자입흉강,대유기체일출후수즉장경막외도관연침두내송입흉강약3 cm,발출천자침두.용7호침두련접경막외도관여수액관,재여수봉병상련접,견수봉병중유련속성기포모출후,용효포장경막외도관고정재흉벽상.결과:본조10례천자성공,기중9례경경막외도관인류치료2소시후호흡곤난、발감등림상증상완해,24소시후복사PaO2화SaO2회복정상,폐완전복장;1례위조산인,흡입성폐염엄중,동시반쌍측기흉,천자성공3h후인호흡쇠갈사망;령2례병정경자부여두조급양,1～3천증상소실,기흉흡수.결론:채용경막외도관인류치료신생인기흉효과현저,기피면료전통흉강폐식인류술대신생인적교대손상,우피면료용류치침역타절적결점.
