CAJ | 학술논문

目的:探讨提高食管癌三维适形放射治疗CT模拟精确定位的方法.方法:未经治疗的食管癌患者25例先X线透视,在体表用铅珠标记病变上下缘,然后经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描,通过局域网将扫描图像传送到治疗计划系统,另8例未经X线透视标记病变上下缘直接CT模拟定位.根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV.当照射剂量达30Gy时,重新行CT扫描定位,勾画靶区.观察扫描后GTV 长度、两次扫描后GTV最大横径、最大前后径、GTV几何中心点坐标及靶区移位情况.结果:不同定位方法肿瘤长度(8.23±2.43)cm与(6.48±1.73)cm有显著差异;两次定位后GTV 最大横径及最大前后径比较有显著差异;二次定位靶中心复查移位率达60.0%;二次定位等中心点位置在X、Y、Z 3个轴上分别相差(0.394±0.194)cm、(0.5872±0.3097)cm和(0.213±0.073)cm.结论:CT模拟定位能更充分显示肿瘤外侵范围并反映其非对称生长,但在确定病灶长度时不如钡餐透视,用CT定位时常规食管吞钡X射线仍有重要的参考价值,可将二者结合,对提高定位精度有重要帮助.同时食管癌放射治疗中二次定位,可纠正靶中心的误差,提高照射剂量准确性.
목적:탐토제고식관암삼유괄형방사치료CT모의정학정위적방법.방법:미경치료적식관암환자25례선X선투시,재체표용연주표기병변상하연,연후경체위고정、모의궤정위、체막상표기사야중심후진행CT소묘,통과국역망장소묘도상전송도치료계화계통,령8례미경X선투시표기병변상하연직접CT모의정위.근거식관조영、섬유식관경화CT구화GTV、CTV.당조사제량체30Gy시,중신행CT소묘정위,구화파구.관찰소묘후GTV 장도、량차소묘후GTV최대횡경、최대전후경、GTV궤하중심점좌표급파구이위정황.결과:불동정위방법종류장도(8.23±2.43)cm여(6.48±1.73)cm유현저차이;량차정위후GTV 최대횡경급최대전후경비교유현저차이;이차정위파중심복사이위솔체60.0%;이차정위등중심점위치재X、Y、Z 3개축상분별상차(0.394±0.194)cm、(0.5872±0.3097)cm화(0.213±0.073)cm.결론:CT모의정위능경충분현시종류외침범위병반영기비대칭생장,단재학정병조장도시불여패찬투시,용CT정위시상규식관탄패X사선잉유중요적삼고개치,가장이자결합,대제고정위정도유중요방조.동시식관암방사치료중이차정위,가규정파중심적오차,제고조사제량준학성.