中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2010年
8期
633-636
,共4页
田明国%胡丹%杨立玲%钱益%施海燕
田明國%鬍丹%楊立玲%錢益%施海燕
전명국%호단%양립령%전익%시해연
门静脉高压症%原位脾切除术%选择性贲门周围血管离断术%门静脉血栓%三贴近法
門靜脈高壓癥%原位脾切除術%選擇性賁門週圍血管離斷術%門靜脈血栓%三貼近法
문정맥고압증%원위비절제술%선택성분문주위혈관리단술%문정맥혈전%삼첩근법
目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法.方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷走神经前后干.经脾静脉插管并于术后向脾静脉内持续滴注肝素盐水以预防门静脉系血栓形成.结果:用该法治疗31例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降8 cm水柱,手术出血量平均420 mL,无手术死亡,术后近期无胃排空障碍及门静脉血栓形成.随访12～36个月,无复发出血及肝性脑病,术后6个月彩超发现门静脉矢状部血栓3例(9.68%).结论:三贴近法脾切除加贲门周围血管离断术出血少,可有效降低门静脉压力;经脾静脉插菅滴注肝素盐水可有效降低术后门静脉血栓发生率.
目的:探討脾切除聯閤賁門週圍血管離斷術的改進方法.方法:採取改進的原位脾切除術,在保持脾髒原位狀態下緊貼脾髒離斷脾蒂及脾週韌帶,最後離斷脾上極的胃短血管.在賁門週圍血管離斷時採取緊貼胃及食管分離的選擇性血管離斷術,保留迷走神經前後榦.經脾靜脈插管併于術後嚮脾靜脈內持續滴註肝素鹽水以預防門靜脈繫血栓形成.結果:用該法治療31例,術後門靜脈自由壓力(FPP)平均下降8 cm水柱,手術齣血量平均420 mL,無手術死亡,術後近期無胃排空障礙及門靜脈血栓形成.隨訪12～36箇月,無複髮齣血及肝性腦病,術後6箇月綵超髮現門靜脈矢狀部血栓3例(9.68%).結論:三貼近法脾切除加賁門週圍血管離斷術齣血少,可有效降低門靜脈壓力;經脾靜脈插菅滴註肝素鹽水可有效降低術後門靜脈血栓髮生率.
목적:탐토비절제연합분문주위혈관리단술적개진방법.방법:채취개진적원위비절제술,재보지비장원위상태하긴첩비장리단비체급비주인대,최후리단비상겁적위단혈관.재분문주위혈관리단시채취긴첩위급식관분리적선택성혈관리단술,보류미주신경전후간.경비정맥삽관병우술후향비정맥내지속적주간소염수이예방문정맥계혈전형성.결과:용해법치료31례,술후문정맥자유압력(FPP)평균하강8 cm수주,수술출혈량평균420 mL,무수술사망,술후근기무위배공장애급문정맥혈전형성.수방12～36개월,무복발출혈급간성뇌병,술후6개월채초발현문정맥시상부혈전3례(9.68%).결론:삼첩근법비절제가분문주위혈관리단술출혈소,가유효강저문정맥압력;경비정맥삽관적주간소염수가유효강저술후문정맥혈전발생솔.
