CAJ | 학술논문

目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变.方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数 18.5～23.9 kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0～27.9 kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0 kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性.结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P<0.05).与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P<0.05).心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关.结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变. 目的:應用脈遲波組織多普勒超聲心動圖檢測超重和單純肥胖患者的心髒結構和心功能,以探討單純肥胖患者早期心髒功能的改變.方法:根據體重指數將143例無其他心血管疾病者分為正常體重組(體重指數 18.5～23.9 kg/m2,n=57),超重組(體重指數24.0～27.9 kg/m2,n=53),肥胖組(體重指數≥28.0 kg/m2,n=33),比較各組間左心房內徑(LAD)、室間隔(IVS)厚度、左心室後壁(PW)厚度、左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分數(LVEF)、二尖瓣舒張早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒張晚期血流速度峰值(A);脈遲波組織多普勒超聲心動圖測量二尖瓣環側壁收縮期運動峰速度(Sm)及二尖瓣環側壁舒張早期運動峰速度(Em),E/A,E/Em的差異,併分析這些指標與體重指數的相關性.結果:與正常體重組比較,超重組左心房內徑增大、室間隔增厚,差異有統計學意義(P<0.05).與正常體重組比較,肥胖組左心房內徑、舒張末期室間隔厚度、左心室後壁厚度、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室重量均增加,二尖瓣環側壁收縮期運動峰速度、二尖瓣環側壁舒張早期運動峰速度下降,而E/Em增加,差異均有統計學意義(P<0.05).心髒結構和心功能變化與體重指數的相關性:左心房內徑,舒張末期室間隔厚度,左心室後壁厚度,左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室重量與體重指數呈正相關,傳統的錶示左心室收縮功能和舒張功能的超聲參數左心室射血分數、E/A與體重指數均無相關性,而脈遲波組織多普勒超聲心動圖參數二尖瓣環側壁收縮期運動峰速度、二尖瓣環側壁舒張早期運動峰速度與體重指數呈負相關,E/Em與體重指數呈正相關.結論:單純肥胖可導緻左心房內徑、左心室壁厚度、左心室內徑增加,而脈遲波組織多普勒超聲心動圖能夠早期檢測齣肥胖所緻的亞臨床收縮及舒張功能的改變.
목적:응용맥충파조직다보륵초성심동도검측초중화단순비반환자적심장결구화심공능,이탐토단순비반환자조기심장공능적개변.방법:근거체중지수장143례무기타심혈관질병자분위정상체중조(체중지수 18.5～23.9 kg/m2,n=57),초중조(체중지수24.0～27.9 kg/m2,n=53),비반조(체중지수≥28.0 kg/m2,n=33),비교각조간좌심방내경(LAD)、실간격(IVS)후도、좌심실후벽(PW)후도、좌심실서장말기내경(LVEDD)、좌심실수축말기내경(LVESD)、좌심실중량(LVM)、좌심실사혈분수(LVEF)、이첨판서장조기혈류속도봉치(E)화이첨판서장만기혈류속도봉치(A);맥충파조직다보륵초성심동도측량이첨판배측벽수축기운동봉속도(Sm)급이첨판배측벽서장조기운동봉속도(Em),E/A,E/Em적차이,병분석저사지표여체중지수적상관성.결과:여정상체중조비교,초중조좌심방내경증대、실간격증후,차이유통계학의의(P<0.05).여정상체중조비교,비반조좌심방내경、서장말기실간격후도、좌심실후벽후도、좌심실서장말기내경、좌심실수축말기내경、좌심실중량균증가,이첨판배측벽수축기운동봉속도、이첨판배측벽서장조기운동봉속도하강,이E/Em증가,차이균유통계학의의(P<0.05).심장결구화심공능변화여체중지수적상관성:좌심방내경,서장말기실간격후도,좌심실후벽후도,좌심실서장말기내경、좌심실수축말기내경、좌심실중량여체중지수정정상관,전통적표시좌심실수축공능화서장공능적초성삼수좌심실사혈분수、E/A여체중지수균무상관성,이맥충파조직다보륵초성심동도삼수이첨판배측벽수축기운동봉속도、이첨판배측벽서장조기운동봉속도여체중지수정부상관,E/Em여체중지수정정상관.결론:단순비반가도치좌심방내경、좌심실벽후도、좌심실내경증가,이맥충파조직다보륵초성심동도능구조기검측출비반소치적아림상수축급서장공능적개변.