肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2011年
3期
227-229
,共3页
胆管损伤%原因分析%处理
膽管損傷%原因分析%處理
담관손상%원인분석%처리
目的 探讨术中胆管损伤的原因及临床对策.方法 对我院1995年1月至2009年7月手术所致的25例胆管损伤病例进行回顾性分析.结果 胆囊或者胆管手术所致损伤22例(88%),胃部手术所致损伤2例(8%),肝叶切除术所致损伤1例(4%);损伤部位为肝总管与胆总管交界处14例(56%),胆总管损伤7例(28%),左右肝管损伤各1例(8%),左右肝管汇合处损伤2例(8%);损伤类型为部分性损伤(17例,68%)居多,其次是完全损伤(如横断,本组中8例,32%);从时间上看,急诊手术所致8例(32%),择期手术所致17例(68%);所有损伤术中发现14例(56%),术后发现11例(44%);除1例术后发现予以腹腔引流外,其余均手术治疗:当即手术14例(56%),术后1周、1个月内和3个月后发现并手术者10例(40%);术后随访,死亡1例(因晚期胃癌并发症而死),因为胆管狭窄而再次手术的2例(8%),结果优良的22例(88%).结论 术中胆管损伤较为普遍,提高术者的手术技能,合适的手术条件是避免胆管损伤的外部条件,早期正确诊断和及时处理,根据损伤部位选择合适的手术方法是治愈的关键.
目的 探討術中膽管損傷的原因及臨床對策.方法 對我院1995年1月至2009年7月手術所緻的25例膽管損傷病例進行迴顧性分析.結果 膽囊或者膽管手術所緻損傷22例(88%),胃部手術所緻損傷2例(8%),肝葉切除術所緻損傷1例(4%);損傷部位為肝總管與膽總管交界處14例(56%),膽總管損傷7例(28%),左右肝管損傷各1例(8%),左右肝管彙閤處損傷2例(8%);損傷類型為部分性損傷(17例,68%)居多,其次是完全損傷(如橫斷,本組中8例,32%);從時間上看,急診手術所緻8例(32%),擇期手術所緻17例(68%);所有損傷術中髮現14例(56%),術後髮現11例(44%);除1例術後髮現予以腹腔引流外,其餘均手術治療:噹即手術14例(56%),術後1週、1箇月內和3箇月後髮現併手術者10例(40%);術後隨訪,死亡1例(因晚期胃癌併髮癥而死),因為膽管狹窄而再次手術的2例(8%),結果優良的22例(88%).結論 術中膽管損傷較為普遍,提高術者的手術技能,閤適的手術條件是避免膽管損傷的外部條件,早期正確診斷和及時處理,根據損傷部位選擇閤適的手術方法是治愈的關鍵.
목적 탐토술중담관손상적원인급림상대책.방법 대아원1995년1월지2009년7월수술소치적25례담관손상병례진행회고성분석.결과 담낭혹자담관수술소치손상22례(88%),위부수술소치손상2례(8%),간협절제술소치손상1례(4%);손상부위위간총관여담총관교계처14례(56%),담총관손상7례(28%),좌우간관손상각1례(8%),좌우간관회합처손상2례(8%);손상류형위부분성손상(17례,68%)거다,기차시완전손상(여횡단,본조중8례,32%);종시간상간,급진수술소치8례(32%),택기수술소치17례(68%);소유손상술중발현14례(56%),술후발현11례(44%);제1례술후발현여이복강인류외,기여균수술치료:당즉수술14례(56%),술후1주、1개월내화3개월후발현병수술자10례(40%);술후수방,사망1례(인만기위암병발증이사),인위담관협착이재차수술적2례(8%),결과우량적22례(88%).결론 술중담관손상교위보편,제고술자적수술기능,합괄적수술조건시피면담관손상적외부조건,조기정학진단화급시처리,근거손상부위선택합괄적수술방법시치유적관건.
