器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2011年
4期
201-204
,共4页
韩志友%吴振起%吴雅冰%马雪涛
韓誌友%吳振起%吳雅冰%馬雪濤
한지우%오진기%오아빙%마설도
肾移植%妊娠%分娩%免疫抑制治疗
腎移植%妊娠%分娩%免疫抑製治療
신이식%임신%분면%면역억제치료
目的 探讨肾移植术后妊娠对肾移植患者及胎儿的影响以及妊娠后免疫抑制药物的合理应用.方法 回顾分析4例次肾移植术后妊娠的临床资料并复习相关文献.结果 3例女性患者均接受同种异体肾移植术,术后妊娠4例次,1次因移植肾失功人工引产,二次肾移植后再次妊娠.移植术后至妊娠前2例患者应用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案,1例采用他克莫司(FK506)+MMF+泼尼松三联免疫抑制方案.计划妊娠前FK506转换成CsA、MMF转换成硫唑嘌呤,分娩后重新恢复原三联免疫抑制方案.妊娠期间,前3个月每2周检测生化指标、血药浓度;妊娠6个月后每周监测生化指标、每2周监测血药浓度.患者分别在孕30周、32周、35周时因先兆子或胎儿宫内窘迫行剖宫产,各娩出1名女婴.随访2~7年,平均48个月,患者及婴幼儿均健康.结论 功能正常的移植肾能够承受妊娠带来的生理变化,但胎儿风险因素较多,应视为高危妊娠.移植患者应在计划妊娠前更换合理的免疫抑制方案,妊娠期密切监测药物浓度,精确调整免疫抑制剂剂量,使其血药浓度始终保持在治疗窗内,这样有助于患者顺利妊娠并成功分娩.
目的 探討腎移植術後妊娠對腎移植患者及胎兒的影響以及妊娠後免疫抑製藥物的閤理應用.方法 迴顧分析4例次腎移植術後妊娠的臨床資料併複習相關文獻.結果 3例女性患者均接受同種異體腎移植術,術後妊娠4例次,1次因移植腎失功人工引產,二次腎移植後再次妊娠.移植術後至妊娠前2例患者應用環孢素(CsA)+麥攷酚嗎乙酯(MMF)+潑尼鬆三聯免疫抑製方案,1例採用他剋莫司(FK506)+MMF+潑尼鬆三聯免疫抑製方案.計劃妊娠前FK506轉換成CsA、MMF轉換成硫唑嘌呤,分娩後重新恢複原三聯免疫抑製方案.妊娠期間,前3箇月每2週檢測生化指標、血藥濃度;妊娠6箇月後每週鑑測生化指標、每2週鑑測血藥濃度.患者分彆在孕30週、32週、35週時因先兆子或胎兒宮內窘迫行剖宮產,各娩齣1名女嬰.隨訪2~7年,平均48箇月,患者及嬰幼兒均健康.結論 功能正常的移植腎能夠承受妊娠帶來的生理變化,但胎兒風險因素較多,應視為高危妊娠.移植患者應在計劃妊娠前更換閤理的免疫抑製方案,妊娠期密切鑑測藥物濃度,精確調整免疫抑製劑劑量,使其血藥濃度始終保持在治療窗內,這樣有助于患者順利妊娠併成功分娩.
목적 탐토신이식술후임신대신이식환자급태인적영향이급임신후면역억제약물적합리응용.방법 회고분석4례차신이식술후임신적림상자료병복습상관문헌.결과 3례녀성환자균접수동충이체신이식술,술후임신4례차,1차인이식신실공인공인산,이차신이식후재차임신.이식술후지임신전2례환자응용배포소(CsA)+맥고분마을지(MMF)+발니송삼련면역억제방안,1례채용타극막사(FK506)+MMF+발니송삼련면역억제방안.계화임신전FK506전환성CsA、MMF전환성류서표령,분면후중신회복원삼련면역억제방안.임신기간,전3개월매2주검측생화지표、혈약농도;임신6개월후매주감측생화지표、매2주감측혈약농도.환자분별재잉30주、32주、35주시인선조자혹태인궁내군박행부궁산,각면출1명녀영.수방2~7년,평균48개월,환자급영유인균건강.결론 공능정상적이식신능구승수임신대래적생리변화,단태인풍험인소교다,응시위고위임신.이식환자응재계화임신전경환합리적면역억제방안,임신기밀절감측약물농도,정학조정면역억제제제량,사기혈약농도시종보지재치료창내,저양유조우환자순리임신병성공분면.
