中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
11期
1011-1014
,共4页
高伟波%曹宝平%薛晓艳%朱继红
高偉波%曹寶平%薛曉豔%硃繼紅
고위파%조보평%설효염%주계홍
横纹肌溶解症%急性肾衰竭%多器官功能障碍综合征%血液净化
橫紋肌溶解癥%急性腎衰竭%多器官功能障礙綜閤徵%血液淨化
횡문기용해증%급성신쇠갈%다기관공능장애종합정%혈액정화
目的 探讨横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的临床特点及预后.方法总结分析59例RM的临床资料及治疗、预后情况.结果 59例RM患者均有血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,大多数RM患者Ca2+水平降低.37例RM患者(62.7%)发生急性肾衰竭(ARF),诊断时间(77.2±62.1)h;22例非ARF患者诊断时间(31.3±24.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).死亡患者与存活患者诊断时间分别为(69.5±63.7)h、(55.6±51.8)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后40例好转或痊愈,19例(32.2%)死亡,其中18例死于多器官功能障碍综合征(MODS).所有MODS患者26例,死亡18例(69.2%).结论 RM病因广泛而复杂,常合并ARF,诊治关键在于早期诊断,早期液体复苏、碱化尿液,恢复肾脏血流灌注及提高毒素清除,如果出现严重ARF,则需要血液净化治疗,并发MODS者预后差.
目的 探討橫紋肌溶解癥(rhabdomyolysis,RM)的臨床特點及預後.方法總結分析59例RM的臨床資料及治療、預後情況.結果 59例RM患者均有血肌痠激酶(CK)、肌紅蛋白(Mb)、穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、乳痠脫氫酶(LDH)增高,大多數RM患者Ca2+水平降低.37例RM患者(62.7%)髮生急性腎衰竭(ARF),診斷時間(77.2±62.1)h;22例非ARF患者診斷時間(31.3±24.5)h,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01).死亡患者與存活患者診斷時間分彆為(69.5±63.7)h、(55.6±51.8)h,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05).經治療後40例好轉或痊愈,19例(32.2%)死亡,其中18例死于多器官功能障礙綜閤徵(MODS).所有MODS患者26例,死亡18例(69.2%).結論 RM病因廣汎而複雜,常閤併ARF,診治關鍵在于早期診斷,早期液體複囌、堿化尿液,恢複腎髒血流灌註及提高毒素清除,如果齣現嚴重ARF,則需要血液淨化治療,併髮MODS者預後差.
목적 탐토횡문기용해증(rhabdomyolysis,RM)적림상특점급예후.방법총결분석59례RM적림상자료급치료、예후정황.결과 59례RM환자균유혈기산격매(CK)、기홍단백(Mb)、곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、유산탈경매(LDH)증고,대다수RM환자Ca2+수평강저.37례RM환자(62.7%)발생급성신쇠갈(ARF),진단시간(77.2±62.1)h;22례비ARF환자진단시간(31.3±24.5)h,량조비교차이유통계학의의(P<0.01).사망환자여존활환자진단시간분별위(69.5±63.7)h、(55.6±51.8)h,량조비교차이무통계학의의(P>0.05).경치료후40례호전혹전유,19례(32.2%)사망,기중18례사우다기관공능장애종합정(MODS).소유MODS환자26례,사망18례(69.2%).결론 RM병인엄범이복잡,상합병ARF,진치관건재우조기진단,조기액체복소、감화뇨액,회복신장혈류관주급제고독소청제,여과출현엄중ARF,칙수요혈액정화치료,병발MODS자예후차.
