CAJ | 학술논문

目的:回顾性分析本院单中心近年收治的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点及常规化疗近期疗效.方法:1999年9月～2010年9月于本院明确诊断AITL患者23例,其中21例接受治疗.初次治疗17例予CHOP样或CHOP方案,4例予左旋门冬酰胺酶+博莱霉素+地塞米松+长春地辛方案;化疗后予受累野照射每组各1例,予自体造血干细胞移植巩固治疗每组各1例.复发后予ICE、DHAP或ProMACE/CytaBOM方案化疗.维持治疗采用干扰素或联合沙利度胺治疗者5例,采用西达苯胺者3例.结果:发病中位年龄60岁,男:女为1.9:1,Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期占96%,57%患者有B组症状,22%患者合并脾受侵/脾肿大.实验室检查结果示,39%患者乳酸脱氢酶升高,75%患者β2微球蛋白升高,80%患者D-二聚体升高.病理组织免疫组化结果显示,CXCL13阳性率100%(12/12),EBER阳性率80%(8/10).疗效结果分析,CHOP样方案组7例获CR,8例获PR;含左旋门冬酰胺酶方案组1例获CR,1例获PR.21例患者中位生存27(2.9～51.1)个月,3年、5年总生存率分别为44%、29%.化疗后90%患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,33%患者出现肺部感染,1例患者发生带状疱疹.结论:AITL为具有独特临床病理和生物学行为的外周T细胞肿瘤,多数患者同时存在凝血机制异常.AITL患者因并发免疫功能异常,化疗后骨髓抑制及感染问题不容忽视.
목적:회고성분석본원단중심근년수치적혈관면역모세포성T세포림파류(AITL)적림상특점급상규화료근기료효.방법:1999년9월～2010년9월우본원명학진단AITL환자23례,기중21례접수치료.초차치료17례여CHOP양혹CHOP방안,4례여좌선문동선알매+박래매소+지새미송+장춘지신방안;화료후여수루야조사매조각1례,여자체조혈간세포이식공고치료매조각1례.복발후여ICE、DHAP혹ProMACE/CytaBOM방안화료.유지치료채용간우소혹연합사리도알치료자5례,채용서체분알자3례.결과:발병중위년령60세,남:녀위1.9:1,Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ기점96%,57%환자유B조증상,22%환자합병비수침/비종대.실험실검사결과시,39%환자유산탈경매승고,75%환자β2미구단백승고,80%환자D-이취체승고.병리조직면역조화결과현시,CXCL13양성솔100%(12/12),EBER양성솔80%(8/10).료효결과분석,CHOP양방안조7례획CR,8례획PR;함좌선문동선알매방안조1례획CR,1례획PR.21례환자중위생존27(2.9～51.1)개월,3년、5년총생존솔분별위44%、29%.화료후90%환자출현Ⅲ～Ⅳ도골수억제,33%환자출현폐부감염,1례환자발생대상포진.결론:AITL위구유독특림상병리화생물학행위적외주T세포종류,다수환자동시존재응혈궤제이상.AITL환자인병발면역공능이상,화료후골수억제급감염문제불용홀시.