CAJ | 학술논문

目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病(风心病)重度二尖瓣狭窄(MS)合并巨大左心房的可行性、安全性和有效性.方法:风心病重度MS合并巨大左心房患者共28例,其中男9例,女19例,年龄20～51(34.9±7.5)岁.采用常规及改良的非常规方法进行PBMV.以手术前后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压差及左心房直径、二尖瓣口面积等血流动力学指标评估PBMV效果,并观察有无体循环血栓栓塞等并发症.结果:PBMV成功率为100%.与术前相比较,术后肺动脉平均压下降[(42.28±7.58)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)∶(23.17±5.99)mmHg]、左心房平均压下降[(28.11±6.18)mmHg∶(13.11±4.43)mmHg]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(19.55±6.14)mmHg∶(7.87±3.01)mmHg)],差异均具有统计学意义(P<0.001) ;同时左心房直径明显减小[(68.61±8.92)cm∶(51.39±7.88)cm]、二尖瓣口面积增大[(0.75±0.17)cm2∶(1.87±0.33)cm2],差异亦均具有统计学意义(P<0.01),心功能明显改善.无血栓栓塞并发症发生.结论:对于合并巨大左心房的风心病重度MS进行PBMV是安全有效的.
목적:평개경피구낭이첨판성형술(PBMV)치료풍습성심장병(풍심병)중도이첨판협착(MS)합병거대좌심방적가행성、안전성화유효성.방법:풍심병중도MS합병거대좌심방환자공28례,기중남9례,녀19례,년령20～51(34.9±7.5)세.채용상규급개량적비상규방법진행PBMV.이수술전후폐동맥평균압、좌방평균압、이첨판과판압차급좌심방직경、이첨판구면적등혈류동역학지표평고PBMV효과,병관찰유무체순배혈전전새등병발증.결과:PBMV성공솔위100%.여술전상비교,술후폐동맥평균압하강[(42.28±7.58)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)∶(23.17±5.99)mmHg]、좌심방평균압하강[(28.11±6.18)mmHg∶(13.11±4.43)mmHg]、이첨판과판압차현저하강[(19.55±6.14)mmHg∶(7.87±3.01)mmHg)],차이균구유통계학의의(P<0.001) ;동시좌심방직경명현감소[(68.61±8.92)cm∶(51.39±7.88)cm]、이첨판구면적증대[(0.75±0.17)cm2∶(1.87±0.33)cm2],차이역균구유통계학의의(P<0.01),심공능명현개선.무혈전전새병발증발생.결론:대우합병거대좌심방적풍심병중도MS진행PBMV시안전유효적.