CAJ | 학술논문

目的:探讨血和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对成人心脏术后急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法:收集112例心脏手术患者手术前后不同时相的血、尿标本,分别测定血肌酐(Scr)、血NGAL和尿NGAL.根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组Scr、血NGAL和尿NGAL的动态变化.用受试者工作特征曲线(ROC)评价血NGAL和尿NGAL对AKI的诊断价值.结果:112例患者中21例术后24 h Scr水平上升至基础值的1.72倍,AKI发生率为18.8%.AKI组术后2 h血NGAL开始显著增高并达到峰值,与基线值比较差异有统计学意义[分别为(82.2±22.3) ng·ml-1和(16.9±3.1) ng·ml-1,P<0.05];尿NGAL较基线值明显上升[分别为(132.4±41.1) ng·ml-1和(30.8±23.1) ng·ml-1,P<0.05],并在术后4 h达到峰值.AKI组术后2 h,血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.866,95%的可信区间为0.756~0.976,以19 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为85.7%和88.4%;尿NGAL的ROC曲线下面积为0.914,95%的可信区间为0.86~0.966,以56 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为95.2%和88.4%.结论:心脏手术后2 h的血、尿NGAL水平对AKI具有预测价值,其出现变化时间远早于Scr;血、尿NGAL可作为心脏术后并发AKI患者的早期诊断的标记物.
목적:탐토혈화뇨중중성립세포명효매상관지질운재단백(NGAL)수평대성인심장술후급성신손상(AKI)적조기진단개치.방법:수집112례심장수술환자수술전후불동시상적혈、뇨표본,분별측정혈기항(Scr)、혈NGAL화뇨NGAL.근거AKI적진단표준,장환자분위AKI조화비AKI조,관찰량조Scr、혈NGAL화뇨NGAL적동태변화.용수시자공작특정곡선(ROC)평개혈NGAL화뇨NGAL대AKI적진단개치.결과:112례환자중21례술후24 h Scr수평상승지기출치적1.72배,AKI발생솔위18.8%.AKI조술후2 h혈NGAL개시현저증고병체도봉치,여기선치비교차이유통계학의의[분별위(82.2±22.3) ng·ml-1화(16.9±3.1) ng·ml-1,P<0.05];뇨NGAL교기선치명현상승[분별위(132.4±41.1) ng·ml-1화(30.8±23.1) ng·ml-1,P<0.05],병재술후4 h체도봉치.AKI조술후2 h,혈NGAL진단AKI적ROC곡선하면적위0.866,95%적가신구간위0.756~0.976,이19 ng·ml-1작위AKI적진단계한시,민감성화특이성분별위85.7%화88.4%;뇨NGAL적ROC곡선하면적위0.914,95%적가신구간위0.86~0.966,이56 ng·ml-1작위AKI적진단계한시,민감성화특이성분별위95.2%화88.4%.결론:심장수술후2 h적혈、뇨NGAL수평대AKI구유예측개치,기출현변화시간원조우Scr;혈、뇨NGAL가작위심장술후병발AKI환자적조기진단적표기물.