CAJ | 학술논문

目的总结血液透析患者患肢肿胀的诊断、治疗经验.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2006年7月至2011年6月收治的51例肿胀手综合征的临床资料,总结其发病部位、治疗方法及效果.结果男31例,女20例,平均年龄(60.18±14.38)岁.平均血管通路建立时间 (36.35±28.94)月,左上肢28例,右上肢23例,病程1天～2年.术前经静脉造影、血管超声及CTV明确诊断,50例病例为动静脉内瘘回流静脉狭窄或闭塞病变,1例为返流性病变导致静脉高压.分别采用手术重建、球囊扩张术、支架植入术、血管通路关闭术等方法,症状均缓解.结论肿胀手综合征是由于静脉回流障碍或返流造成肢体远端静脉高压,影响血管通路的使用.血管超声和静脉造影联合应用能明确诊断病变部位及范围,最常见的病变部位多为中心静脉病变.上肢浅静脉病变,手术重建是最好的治疗方法.头静脉汇入锁骨下静脉处病变、中心静脉病变位置较深,手术重建创伤大,以腔内治疗为主,但远期通畅率低,需要加强随访监测.
목적 총결혈액투석환자환지종창적진단、치료경험.방법 회고성분석상해교통대학의학원부속인제의원2006년7월지2011년6월수치적51례종창수종합정적림상자료,총결기발병부위、치료방법급효과.결과 남31례,녀20례,평균년령(60.18±14.38)세.평균혈관통로건립시간 (36.35±28.94)월,좌상지28례,우상지23례,병정1천～2년.술전경정맥조영、혈관초성급CTV명학진단,50례병례위동정맥내루회류정맥협착혹폐새병변,1례위반류성병변도치정맥고압.분별채용수술중건、구낭확장술、지가식입술、혈관통로관폐술등방법,증상균완해.결론 종창수종합정시유우정맥회류장애혹반류조성지체원단정맥고압,영향혈관통로적사용.혈관초성화정맥조영연합응용능명학진단병변부위급범위,최상견적병변부위다위중심정맥병변.상지천정맥병변,수술중건시최호적치료방법.두정맥회입쇄골하정맥처병변、중심정맥병변위치교심,수술중건창상대,이강내치료위주,단원기통창솔저,수요가강수방감측.