中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2012年
11期
110-111,127
,共3页
徐成明%李玉兰%刘映龙%吕兴华%万占海
徐成明%李玉蘭%劉映龍%呂興華%萬佔海
서성명%리옥란%류영룡%려흥화%만점해
骨科手术%神经肌肉阻滞药%全身麻醉
骨科手術%神經肌肉阻滯藥%全身痳醉
골과수술%신경기육조체약%전신마취
目的 比较使用和不使用神经肌肉阻滞药全身麻醉下进行部分骨科手术的优缺点.方法 76例ASAⅠ或Ⅱ级骨科手术患者,随机分为试验组(T组)、对照组(C组)各38例.使用琥珀酰胆碱诱导后,T组只用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,C组按常规使用阿曲库铵.术中维持脑电双频指数(BIS值)在30～60之间,记录两组患者麻醉前,诱导后,切皮时,术后30、60 min和拔管后的BIS值和四个成串刺激比(T4/T1,TOFr),比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、睁眼时间、拔管时间、术后20 min警觉与镇静评分(OAA/S)及不良反应,术后请外科医师评价肌松效果.结果 两组患者瑞芬太尼用量、外科肌松评价、术中体动次数、血管活性药使用次数无显著差异;T组插管后各时点TOFr均显著高于C组(P ＜ 0.01),丙泊酚用量多于C组(P ＜ 0.05),睁眼时间、拔管时间明显短于C组(P ＜ 0.05),拔管后BIS值显著高于C组(P ＜ 0.05),术后20 min OAA/S评分明显低于C 组(P ＜ 0.05).结论 无肌松药全身麻醉下进行骨科手术比使用者呼吸恢复早,拔管快,清醒程度好,具有显著优势.
目的 比較使用和不使用神經肌肉阻滯藥全身痳醉下進行部分骨科手術的優缺點.方法 76例ASAⅠ或Ⅱ級骨科手術患者,隨機分為試驗組(T組)、對照組(C組)各38例.使用琥珀酰膽堿誘導後,T組隻用丙泊酚、瑞芬太尼維持痳醉,C組按常規使用阿麯庫銨.術中維持腦電雙頻指數(BIS值)在30～60之間,記錄兩組患者痳醉前,誘導後,切皮時,術後30、60 min和拔管後的BIS值和四箇成串刺激比(T4/T1,TOFr),比較兩組丙泊酚和瑞芬太尼用量、睜眼時間、拔管時間、術後20 min警覺與鎮靜評分(OAA/S)及不良反應,術後請外科醫師評價肌鬆效果.結果 兩組患者瑞芬太尼用量、外科肌鬆評價、術中體動次數、血管活性藥使用次數無顯著差異;T組插管後各時點TOFr均顯著高于C組(P ＜ 0.01),丙泊酚用量多于C組(P ＜ 0.05),睜眼時間、拔管時間明顯短于C組(P ＜ 0.05),拔管後BIS值顯著高于C組(P ＜ 0.05),術後20 min OAA/S評分明顯低于C 組(P ＜ 0.05).結論 無肌鬆藥全身痳醉下進行骨科手術比使用者呼吸恢複早,拔管快,清醒程度好,具有顯著優勢.
목적 비교사용화불사용신경기육조체약전신마취하진행부분골과수술적우결점.방법 76례ASAⅠ혹Ⅱ급골과수술환자,수궤분위시험조(T조)、대조조(C조)각38례.사용호박선담감유도후,T조지용병박분、서분태니유지마취,C조안상규사용아곡고안.술중유지뇌전쌍빈지수(BIS치)재30～60지간,기록량조환자마취전,유도후,절피시,술후30、60 min화발관후적BIS치화사개성천자격비(T4/T1,TOFr),비교량조병박분화서분태니용량、정안시간、발관시간、술후20 min경각여진정평분(OAA/S)급불량반응,술후청외과의사평개기송효과.결과 량조환자서분태니용량、외과기송평개、술중체동차수、혈관활성약사용차수무현저차이;T조삽관후각시점TOFr균현저고우C조(P ＜ 0.01),병박분용량다우C조(P ＜ 0.05),정안시간、발관시간명현단우C조(P ＜ 0.05),발관후BIS치현저고우C조(P ＜ 0.05),술후20 min OAA/S평분명현저우C 조(P ＜ 0.05).결론 무기송약전신마취하진행골과수술비사용자호흡회복조,발관쾌,청성정도호,구유현저우세.
