中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2006年
7期
613-615
,共3页
心肌梗塞%肾上腺髓质素%心肌再灌注
心肌梗塞%腎上腺髓質素%心肌再灌註
심기경새%신상선수질소%심기재관주
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注后,有活性的成熟型肾上腺髓质素(AM)在冠状窦-主动脉差值是否有变化.方法 对146例首次发生急性前壁心肌梗死患者和51例冠状动脉造影阴性作对照.入选的心肌梗死患者症状出现后24 h内完成冠状动脉腔内成形术(PTCA)的再灌注治疗.再灌注后取主动脉和冠状窦血,测定血浆AM的两种分子形态(AM-m和AM-Gly).结果 AMI患者主动脉和冠状窦血浆AM-m,AM-Gly水平明显高于对照组[(1.7±1.4)pmol/L比(0.4±0.3)pmol/L,P＜0.01].AMI患者血浆AM-m水平的冠状窦-主动脉差值明显高于对照组,而AM-Gly在两组之间差异无统计学意义(P=0.30).AM-m的冠状窦-主动脉差值,在伴有左心室功能障碍的AMI患者(n=49)明显高于不伴有左心室功能障碍的AMI患者(n=97).主动脉和冠状窦的血浆AM-m水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.50,r=-0.48,P＜0.01).结论 AMI再灌注后,尤其伴有严重左心室功能障碍的患者冠状动脉循环血液中AM的有活性的成熟型(AM-m)合成加速,提示AMI再通后AM经自分泌和(或)旁分泌可能对心血管起保护作用.
目的 探討急性心肌梗死(AMI)再灌註後,有活性的成熟型腎上腺髓質素(AM)在冠狀竇-主動脈差值是否有變化.方法 對146例首次髮生急性前壁心肌梗死患者和51例冠狀動脈造影陰性作對照.入選的心肌梗死患者癥狀齣現後24 h內完成冠狀動脈腔內成形術(PTCA)的再灌註治療.再灌註後取主動脈和冠狀竇血,測定血漿AM的兩種分子形態(AM-m和AM-Gly).結果 AMI患者主動脈和冠狀竇血漿AM-m,AM-Gly水平明顯高于對照組[(1.7±1.4)pmol/L比(0.4±0.3)pmol/L,P＜0.01].AMI患者血漿AM-m水平的冠狀竇-主動脈差值明顯高于對照組,而AM-Gly在兩組之間差異無統計學意義(P=0.30).AM-m的冠狀竇-主動脈差值,在伴有左心室功能障礙的AMI患者(n=49)明顯高于不伴有左心室功能障礙的AMI患者(n=97).主動脈和冠狀竇的血漿AM-m水平與左室射血分數呈負相關(r=-0.50,r=-0.48,P＜0.01).結論 AMI再灌註後,尤其伴有嚴重左心室功能障礙的患者冠狀動脈循環血液中AM的有活性的成熟型(AM-m)閤成加速,提示AMI再通後AM經自分泌和(或)徬分泌可能對心血管起保護作用.
목적 탐토급성심기경사(AMI)재관주후,유활성적성숙형신상선수질소(AM)재관상두-주동맥차치시부유변화.방법 대146례수차발생급성전벽심기경사환자화51례관상동맥조영음성작대조.입선적심기경사환자증상출현후24 h내완성관상동맥강내성형술(PTCA)적재관주치료.재관주후취주동맥화관상두혈,측정혈장AM적량충분자형태(AM-m화AM-Gly).결과 AMI환자주동맥화관상두혈장AM-m,AM-Gly수평명현고우대조조[(1.7±1.4)pmol/L비(0.4±0.3)pmol/L,P＜0.01].AMI환자혈장AM-m수평적관상두-주동맥차치명현고우대조조,이AM-Gly재량조지간차이무통계학의의(P=0.30).AM-m적관상두-주동맥차치,재반유좌심실공능장애적AMI환자(n=49)명현고우불반유좌심실공능장애적AMI환자(n=97).주동맥화관상두적혈장AM-m수평여좌실사혈분수정부상관(r=-0.50,r=-0.48,P＜0.01).결론 AMI재관주후,우기반유엄중좌심실공능장애적환자관상동맥순배혈액중AM적유활성적성숙형(AM-m)합성가속,제시AMI재통후AM경자분비화(혹)방분비가능대심혈관기보호작용.
