中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2011年
13期
98-99
,共2页
杨彦军%韩雪萍%朱平增%孙振涛
楊彥軍%韓雪萍%硃平增%孫振濤
양언군%한설평%주평증%손진도
腹腔镜%全身麻醉%二氧化碳%动脉血气
腹腔鏡%全身痳醉%二氧化碳%動脈血氣
복강경%전신마취%이양화탄%동맥혈기
目的 探讨腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气的影响及对策.方法 选择40例择期行泌尿外科手术患者,年龄22～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为经腹腔腹腔镜组(L组),经腹膜后腹腔镜组(R组),各20例.选择全身麻醉,分别在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、解除气腹后30 min(T3)抽取动脉血检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,同时间点记录呼气末CO2分压(PETCO2).T0至 T1时点,两组患者均设定潮气量8 ml/kg,呼吸频率12次/min;T1时点至机械通气结束,则依据T1、T2、T3时点的PaCO2、pH及即时PETCO2,调节潮气量6～10 ml/kg,呼吸频率12～18次/min.结果 T1时点:R组PETCO2、PaCO2高于L组,pH值小于L组(P<0.05);T2时点:两组间PETCO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),R组pH值小于L组(P<0.05);T3时点:两组间PETCO2、PaCO2、pH值差异均无统计学意义(P>0.05),并恢复至T0水平.结论 腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者动脉血气的影响大,但通过加强术中监测,及时调整呼吸参数,进行适度过量通气,可以减轻该影响.
目的 探討腹膜後腹腔鏡手術CO2氣腹對患者動脈血氣的影響及對策.方法 選擇40例擇期行泌尿外科手術患者,年齡22～60歲,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分為經腹腔腹腔鏡組(L組),經腹膜後腹腔鏡組(R組),各20例.選擇全身痳醉,分彆在氣腹前(T0)、氣腹後30 min(T1)、氣腹後60 min(T2)、解除氣腹後30 min(T3)抽取動脈血檢測動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、pH值,同時間點記錄呼氣末CO2分壓(PETCO2).T0至 T1時點,兩組患者均設定潮氣量8 ml/kg,呼吸頻率12次/min;T1時點至機械通氣結束,則依據T1、T2、T3時點的PaCO2、pH及即時PETCO2,調節潮氣量6～10 ml/kg,呼吸頻率12～18次/min.結果 T1時點:R組PETCO2、PaCO2高于L組,pH值小于L組(P<0.05);T2時點:兩組間PETCO2、PaCO2差異無統計學意義(P>0.05),R組pH值小于L組(P<0.05);T3時點:兩組間PETCO2、PaCO2、pH值差異均無統計學意義(P>0.05),併恢複至T0水平.結論 腹膜後腹腔鏡手術CO2氣腹對全身痳醉患者動脈血氣的影響大,但通過加彊術中鑑測,及時調整呼吸參數,進行適度過量通氣,可以減輕該影響.
목적 탐토복막후복강경수술CO2기복대환자동맥혈기적영향급대책.방법 선택40례택기행비뇨외과수술환자,년령22～60세,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위경복강복강경조(L조),경복막후복강경조(R조),각20례.선택전신마취,분별재기복전(T0)、기복후30 min(T1)、기복후60 min(T2)、해제기복후30 min(T3)추취동맥혈검측동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、pH치,동시간점기록호기말CO2분압(PETCO2).T0지 T1시점,량조환자균설정조기량8 ml/kg,호흡빈솔12차/min;T1시점지궤계통기결속,칙의거T1、T2、T3시점적PaCO2、pH급즉시PETCO2,조절조기량6～10 ml/kg,호흡빈솔12～18차/min.결과 T1시점:R조PETCO2、PaCO2고우L조,pH치소우L조(P<0.05);T2시점:량조간PETCO2、PaCO2차이무통계학의의(P>0.05),R조pH치소우L조(P<0.05);T3시점:량조간PETCO2、PaCO2、pH치차이균무통계학의의(P>0.05),병회복지T0수평.결론 복막후복강경수술CO2기복대전신마취환자동맥혈기적영향대,단통과가강술중감측,급시조정호흡삼수,진행괄도과량통기,가이감경해영향.
