CAJ | 학술논문

目的探讨血液病房医院、社区感染的发生、转归情况.方法回顾性分析了北京协和医院血液科1993-2004年2388例次住院患者发生细菌和真菌感染的情况.结果全部住院患者中,819例次(34.3%)发生感染,其中社区感染为237例次(9.9%),医院感染为582例次(24.4%).在医院感染中,以革兰阴性菌为主,痰培养常见病原菌为铜绿假单胞菌(18株,16%),血培养主要为大肠埃希菌(36株,43%),一些耐药的革兰阳性菌也较常见,如痰中肠球菌属(30株,27%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(13株,12%);在社区感染中,痰中以副流感杆菌(9株,15%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(9株,15%)为主;血中以凝固酶阴性的葡萄球菌(9株,28%)、大肠埃希菌(9株,28%)为主.医院感染真菌较社区感染更为常见,主要以念珠菌为主.12年中,医院感染痰中始终以铜绿假单胞菌为主,而血培养中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌比例逐年增加;社区感染痰中的金黄色葡萄球菌,血中的克雷伯菌属比例逐年增加.所有部位的真菌感染的比例亦逐年增加.医院感染死亡36例(6.1%),社区感染死亡9例(3.8%,P=0.17).社区感染死亡率近年呈逐渐减少趋势,而医院感染死亡率变化不大.结论血液科患者感染发生率高,医院感染比例数值高于社区感染,死亡率较高,且以革兰阴性菌为主,耐药菌多,真菌感染比例高,并有逐年加重的倾向.
목적탐토혈액병방의원、사구감염적발생、전귀정황.방법회고성분석료북경협화의원혈액과1993-2004년2388례차주원환자발생세균화진균감염적정황.결과전부주원환자중,819례차(34.3%)발생감염,기중사구감염위237례차(9.9%),의원감염위582례차(24.4%).재의원감염중,이혁란음성균위주,담배양상견병원균위동록가단포균(18주,16%),혈배양주요위대장애희균(36주,43%),일사내약적혁란양성균야교상견,여담중장구균속(30주,27%)、응고매음성적포도구균(13주,12%);재사구감염중,담중이부류감간균(9주,15%)、응고매음성적포도구균(9주,15%)위주;혈중이응고매음성적포도구균(9주,28%)、대장애희균(9주,28%)위주.의원감염진균교사구감염경위상견,주요이념주균위주.12년중,의원감염담중시종이동록가단포균위주,이혈배양중,대장애희균、음구장간균비례축년증가;사구감염담중적금황색포도구균,혈중적극뢰백균속비례축년증가.소유부위적진균감염적비례역축년증가.의원감염사망36례(6.1%),사구감염사망9례(3.8%,P=0.17).사구감염사망솔근년정축점감소추세,이의원감염사망솔변화불대.결론혈액과환자감염발생솔고,의원감염비례수치고우사구감염,사망솔교고,차이혁란음성균위주,내약균다,진균감염비례고,병유축년가중적경향.