CAJ | 학술논문

目的探讨多种MRI成像技术和改良增强扫描方案在胰腺癌诊断中的价值.方法对49例胰腺癌患者进行MRI检查,平扫序列分别为T1WI 2D快速小角度单次激发(FLASH)、T1WI3D屏气容积内插法(VIBE)脂肪抑制、快速自旋回波(TSE)T2WI和T2WI半傅立叶转换单次激发快速自旋回波(HASTE)脂肪抑制MR胰胆管成像(MRCP);增强扫描方法为3D FLASH冠状位与T1WI3D VIBE横断位交替扫描方式,即动脉期和门静脉期采用冠状位扫描,胰腺期和延迟期采用横断位扫描;最后采用T1WI 2D FLASH完成整个上腹部扫描.冠状位原始图像经最大信号强度投影(MIP)分别获得胰腺周围主要动脉和门静脉影像,用多平面重建技术获得胰腺及周围组织动脉期和门静脉期图像.结果 (1)在3D VIBE平扫中,45例肿瘤为低信号,4例为等信号;在2D FLASH序列中,46例肿瘤为低信号,3例为等信号;脂肪抑制TSET2WI 3例肿瘤为等信号,其余46例均为等和略高信号,并与周围胰腺实质均无明显分界.(2)胰腺期增强扫描,除1例肿瘤为等信号外,其余均呈相对低信号,39例肿瘤周围呈环形强化,其中24例肿瘤门静脉期及延迟期可见边缘结节样和内部分隔样强化.6例延迟强化呈等和略高信号.动脉期肿瘤均未见明显强化.(3)37例手术探查的患者,MRI+磁共振血管成像(MRA)误诊7条血管,包括3例肠系膜上动脉和4例肠系膜上静脉,其余血管均判断正确.结论应用2D和3D MRI结合技术1次检查即可同时了解胰腺肿瘤、胰胆管和血管等多系统的情况,对胰腺癌的术前诊断和手术切除性判断有重要价值.
목적 탐토다충MRI성상기술화개량증강소묘방안재이선암진단중적개치.방법 대49례이선암환자진행MRI검사,평소서렬분별위T1WI 2D쾌속소각도단차격발(FLASH)、T1WI3D병기용적내삽법(VIBE)지방억제、쾌속자선회파(TSE)T2WI화T2WI반부립협전환단차격발쾌속자선회파(HASTE)지방억제MR이담관성상(MRCP);증강소묘방법위3D FLASH관상위여T1WI3D VIBE횡단위교체소묘방식,즉동맥기화문정맥기채용관상위소묘,이선기화연지기채용횡단위소묘;최후채용T1WI 2D FLASH완성정개상복부소묘.관상위원시도상경최대신호강도투영(MIP)분별획득이선주위주요동맥화문정맥영상,용다평면중건기술획득이선급주위조직동맥기화문정맥기도상.결과 (1)재3D VIBE평소중,45례종류위저신호,4례위등신호;재2D FLASH서렬중,46례종류위저신호,3례위등신호;지방억제TSET2WI 3례종류위등신호,기여46례균위등화략고신호,병여주위이선실질균무명현분계.(2)이선기증강소묘,제1례종류위등신호외,기여균정상대저신호,39례종류주위정배형강화,기중24례종류문정맥기급연지기가견변연결절양화내부분격양강화.6례연지강화정등화략고신호.동맥기종류균미견명현강화.(3)37례수술탐사적환자,MRI+자공진혈관성상(MRA)오진7조혈관,포괄3례장계막상동맥화4례장계막상정맥,기여혈관균판단정학.결론 응용2D화3D MRI결합기술1차검사즉가동시료해이선종류、이담관화혈관등다계통적정황,대이선암적술전진단화수술절제성판단유중요개치.