CAJ | 학술논문

目的探讨外伤性癫痫的高危因素、临床特征、预防及治疗方法等.方法我科自2000年1月到2006年3月收治86例外伤性癫痫患者,均常规给予抗癫痫药物治疗,其中手术治疗21例.手术患者采取致痫灶切除术6例,致痫灶切除+多处软膜下横切术(MST)/热灼术11例,前颞叶、杏仁核-海马切除2例,选择性杏仁核-海马切除1例,胼胝体切开+MST+皮层热灼1例.结果随访6～58月,65例保守治疗者中,28例在服药治疗两年以上后逐步减药直至停药,未见癫痫明显发作;其余患者仍继续口服药物治疗,8例仍时有发作.21例手术治疗患者,术后癫痫控制满意9例(42.7%),显著改善8例(38.1%),良好2例(9.6%),效果较差1例(4.8%),无改善1例(4.8%).无手术死亡及永久性并发症发生.结论外伤性癫痫的预防首先应去除诱因,对有高发风险者可予以预防性抗癫痫药物治疗.准确的术前评估、术中ECoG监测、多种术式的联合应用可提高外伤后癫痫患者的手术疗效.
목적 탐토외상성전간적고위인소、림상특정、예방급치료방법등.방법 아과자2000년1월도2006년3월수치86예외상성전간환자,균상규급여항전간약물치료,기중수술치료21례.수술환자채취치간조절제술6례,치간조절제+다처연막하횡절술(MST)/열작술11례,전섭협、행인핵-해마절제2례,선택성행인핵-해마절제1례,변지체절개+MST+피층열작1례.결과 수방6～58월,65례보수치료자중,28례재복약치료량년이상후축보감약직지정약,미견전간명현발작;기여환자잉계속구복약물치료,8례잉시유발작.21례수술치료환자,술후전간공제만의9례(42.7%),현저개선8례(38.1%),량호2례(9.6%),효과교차1례(4.8%),무개선1례(4.8%).무수술사망급영구성병발증발생.결론 외상성전간적예방수선응거제유인,대유고발풍험자가여이예방성항전간약물치료.준학적술전평고、술중ECoG감측、다충술식적연합응용가제고외상후전간환자적수술료효.