中国临床实用医学
中國臨床實用醫學
중국림상실용의학
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE
2010年
5期
149-150
,共2页
赵秀升%马群%陈蓉艳%赵玉霞
趙秀升%馬群%陳蓉豔%趙玉霞
조수승%마군%진용염%조옥하
骨转移为首发症状%前列腺癌%综合治疗%预后
骨轉移為首髮癥狀%前列腺癌%綜閤治療%預後
골전이위수발증상%전렬선암%종합치료%예후
目的 探时以骨转移为首发症状前列腺癌的临床诊断及综合治疗对其预后影响.方法 据临床表现首发症状判定为骨痛的21例患者行X线摄片、CT、放射性核素骨显像(ECT),伴发脊髓受侵者并行MRI检查,影像学结果均诊断为骨转移癌.前列腺特异抗原(PSA)测定20～3840 ng/ml,碱性磷酸酶升高,前列腺B超或CT检查显示增生、肥大或占位病变,9例行经直肠前列腺穿刺发现腺癌细胞,最终诊断为前列腺癌骨转移.首选内分泌治疗,包括手术或药物(戈舍瑞林)去势,氟他胺或康士得抗雄激素;双瞵酸盐类药物抗骨破坏:13例配合局部放疗,1例接受89Sr治疗;3例激素抗拒后应用多西紫杉醇化疗.同时三阶梯止痛及支持治疗.结果 21例患者经综合治疗均使病情得以不同程度缓解,1年生存率100%.2年生存率70.6%(11/17),其中3例已获5年生存.结论 以骨转移癌为首发症状应高度警惕前列腺来源,综合治疗前列腺癌骨转移可有效提高患者生活质量,延长生存期.
目的 探時以骨轉移為首髮癥狀前列腺癌的臨床診斷及綜閤治療對其預後影響.方法 據臨床錶現首髮癥狀判定為骨痛的21例患者行X線攝片、CT、放射性覈素骨顯像(ECT),伴髮脊髓受侵者併行MRI檢查,影像學結果均診斷為骨轉移癌.前列腺特異抗原(PSA)測定20～3840 ng/ml,堿性燐痠酶升高,前列腺B超或CT檢查顯示增生、肥大或佔位病變,9例行經直腸前列腺穿刺髮現腺癌細胞,最終診斷為前列腺癌骨轉移.首選內分泌治療,包括手術或藥物(戈捨瑞林)去勢,氟他胺或康士得抗雄激素;雙瞵痠鹽類藥物抗骨破壞:13例配閤跼部放療,1例接受89Sr治療;3例激素抗拒後應用多西紫杉醇化療.同時三階梯止痛及支持治療.結果 21例患者經綜閤治療均使病情得以不同程度緩解,1年生存率100%.2年生存率70.6%(11/17),其中3例已穫5年生存.結論 以骨轉移癌為首髮癥狀應高度警惕前列腺來源,綜閤治療前列腺癌骨轉移可有效提高患者生活質量,延長生存期.
목적 탐시이골전이위수발증상전렬선암적림상진단급종합치료대기예후영향.방법 거림상표현수발증상판정위골통적21례환자행X선섭편、CT、방사성핵소골현상(ECT),반발척수수침자병행MRI검사,영상학결과균진단위골전이암.전렬선특이항원(PSA)측정20～3840 ng/ml,감성린산매승고,전렬선B초혹CT검사현시증생、비대혹점위병변,9례행경직장전렬선천자발현선암세포,최종진단위전렬선암골전이.수선내분비치료,포괄수술혹약물(과사서림)거세,불타알혹강사득항웅격소;쌍린산염류약물항골파배:13례배합국부방료,1례접수89Sr치료;3례격소항거후응용다서자삼순화료.동시삼계제지통급지지치료.결과 21례환자경종합치료균사병정득이불동정도완해,1년생존솔100%.2년생존솔70.6%(11/17),기중3례이획5년생존.결론 이골전이암위수발증상응고도경척전렬선래원,종합치료전렬선암골전이가유효제고환자생활질량,연장생존기.
