CAJ | 학술논문

目的探讨股骨上髁横(FE)轴、股骨髁后缘(PF)轴、胫骨髁后缘(PT)轴、髌骨(PAT)轴和髌韧带(PL)的相互关系.确定在胫骨假体旋转对线中起定位作用的胫骨垫短轴与髌韧带相交的合适位置.方法于MRI的计算机工作站上,在40个正常膝关节轴位MRI片上建立FE轴、PF轴、PT轴、PAT轴和PL,分别测量上述4条轴线与PL的夹角及相互之间夹角,用直线回归评定4条轴线间的相关程度.摄胫骨垫模板,制成模板图片,在工作站上成比例缩放和转动,使其长轴沿FE轴和PT轴分别安放,记录其短轴与PL的交点位置,用配对t检验比较交点位置的差异.结果FE轴与PAT轴有明显的相关性(1.8°±3.6°,R2=0.70),FE轴与PF轴有相关性(6.1°±3.0°,R2=0.79).当胫骨模板长轴沿FE轴安放,65%的病例位置合适,交点位于髌韧带宽度的10%～60%处;沿PT轴安放,35%的病例位置合适,交点位于-15%～35%处,交点位置平均值的差异有统计学意义(P＜0.001).结论行全膝关节置换术时,将胫骨垫短轴前方对应于髌韧带宽度内1/3的中点至全宽的中点(髌韧带宽度的17%～50%)区,胫骨假体的旋转与FE、PAT轴相适应,假体旋转位置较合适.
목적탐토고골상과횡(FE)축、고골과후연(PF)축、경골과후연(PT)축、빈골(PAT)축화빈인대(PL)적상호관계.학정재경골가체선전대선중기정위작용적경골점단축여빈인대상교적합괄위치.방법우MRI적계산궤공작참상,재40개정상슬관절축위MRI편상건립FE축、PF축、PT축、PAT축화PL,분별측량상술4조축선여PL적협각급상호지간협각,용직선회귀평정4조축선간적상관정도.섭경골점모판,제성모판도편,재공작참상성비례축방화전동,사기장축연FE축화PT축분별안방,기록기단축여PL적교점위치,용배대t검험비교교점위치적차이.결과FE축여PAT축유명현적상관성(1.8°±3.6°,R2=0.70),FE축여PF축유상관성(6.1°±3.0°,R2=0.79).당경골모판장축연FE축안방,65%적병례위치합괄,교점위우빈인대관도적10%～60%처;연PT축안방,35%적병례위치합괄,교점위우-15%～35%처,교점위치평균치적차이유통계학의의(P＜0.001).결론행전슬관절치환술시,장경골점단축전방대응우빈인대관도내1/3적중점지전관적중점(빈인대관도적17%～50%)구,경골가체적선전여FE、PAT축상괄응,가체선전위치교합괄.