CAJ | 학술논문

目的比较七氟醚复合雷米芬太尼与异氟醚复合芬太尼用于青少年脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果.方法择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄11～18岁.随机分为两组:异氟醚复合芬太尼组(A组)和七氟醚复合雷米芬太尼组(B组).A组以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵和异氟醚维持麻醉;B组以丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵和七氟醚维持麻醉.根据双频指数(BIS)和血流动力学反应调整麻醉深度.在唤醒前约30 min停用维库溴铵和镇痛药.要求唤醒时停用丙泊酚和吸人麻醉药,唤醒时间为停用丙泊酚和吸入麻醉药到患者双侧脚趾能动的时间.记录唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间HR、SBP、DBP、BIS的变化.患者拔除气管导管清醒后随访患者对术中唤醒过程有无记忆.结果患者的一般情况、唤醒期间HR、SBP、DBP和BIS两组问比较均无统计学差异.两组患者唤醒时BIS明显高于停药前(P＜0.001),但是术后随访发现所有患者对唤醒试验均无记忆.唤醒时间A组26.3 min±10.4 min,B组12.1 min±9.4 min,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).唤醒成功时,两组的唤醒质量比较无统计学差异(P＞0.05).结论七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉技术适合用于行术中唤醒的青少年脊柱侧弯后路矫形手术,其唤醒时间短、术中血流动力学平稳.该麻醉条件下行BIS监测,有助于及时唤醒病人和唤醒后加深麻醉,亦有助于防止术中知晓.
목적 비교칠불미복합뢰미분태니여이불미복합분태니용우청소년척주측만후로교형수술적마취효과.방법 택기행척주측만후로교형수술적환자40례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령11～18세.수궤분위량조:이불미복합분태니조(A조)화칠불미복합뢰미분태니조(B조).A조이병박분、분태니、유고추안화이불미유지마취;B조이병박분、뢰미분태니、유고추안화칠불미유지마취.근거쌍빈지수(BIS)화혈류동역학반응조정마취심도.재환성전약30 min정용유고추안화진통약.요구환성시정용병박분화흡인마취약,환성시간위정용병박분화흡입마취약도환자쌍측각지능동적시간.기록환성시간、환성질량급환성기간HR、SBP、DBP、BIS적변화.환자발제기관도관청성후수방환자대술중환성과정유무기억.결과 환자적일반정황、환성기간HR、SBP、DBP화BIS량조문비교균무통계학차이.량조환자환성시BIS명현고우정약전(P＜0.001),단시술후수방발현소유환자대환성시험균무기억.환성시간A조26.3 min±10.4 min,B조12.1 min±9.4 min,량조간비교차이유통계학의의(P＜0.01).환성성공시,량조적환성질량비교무통계학차이(P＞0.05).결론 칠불미복합뢰미분태니쾌통도마취기술괄합용우행술중환성적청소년척주측만후로교형수술,기환성시간단、술중혈류동역학평은.해마취조건하행BIS감측,유조우급시환성병인화환성후가심마취,역유조우방지술중지효.