CAJ | 학술논문

目的探讨射频消融(RFA)治疗前超声造影(CEUS)对制定消融范围及治疗策略的应用价值,并与RFA前未应用CEUS的治疗组比较疗效.方法 161例原发性肝癌符合经皮RFA入选条件患者进行超声引导RFA治疗.其中,77例RFA前采用SonoVue行CEUS检查(CEUS组),84例RFA前未行CEUS检查(非CEUS组).两组病例的临床资料无明显差异.肿瘤平均直径CEUS组(3.6±1.2)cm,非CEUS组(3.5±1.1)cm.治疗后采用常规超声、增强CT及(或)超声造影等影像检查进行规律性随访,至少随访6个月CT判断肿瘤灭活程度.结果 CEUS组77例105灶行RFA治疗,造影动脉期显示59灶(56.2%)肿瘤范围较造影前增大,其中42灶(71.2%)造影前肿瘤边界不清;49灶(46.7%)肿瘤形态较常规超声更不规则,其中39灶(79.6%)为造影前边界不清.造影组>3.5 cm肿瘤52灶,37灶(71.1%)在动脉期显示主荷瘤血管.10例CEUS新发现≤2.0 cm病灶16个,其中3例为肝硬化随访病例,均进行RFA治疗.两组平均治疗次数为1.2次和1.5次.RFA后随访6～36个月,CEUS组完全灭活率高于非CEUS组(95.4%对87.8%,P=0.042).CEUS组生存期高于非CEUS组[(34.2±1.2)月对(30.2±1.6)月,P=0.028].结论 RFA前CEUS可清晰显示肿瘤浸润范围,灵敏发现卫星灶及其他区域微小病灶,确认荷瘤血管,为准确制定消融方案,施行治疗策略,整体覆盖灭活肿瘤提供了可靠的依据,从而有效地提高RFA对肝癌的治疗水平.
목적탐토사빈소융(RFA)치료전초성조영(CEUS)대제정소융범위급치료책략적응용개치,병여RFA전미응용CEUS적치료조비교료효.방법 161례원발성간암부합경피RFA입선조건환자진행초성인도RFA치료.기중,77례RFA전채용SonoVue행CEUS검사(CEUS조),84례RFA전미행CEUS검사(비CEUS조).량조병례적림상자료무명현차이.종류평균직경CEUS조(3.6±1.2)cm,비CEUS조(3.5±1.1)cm.치료후채용상규초성、증강CT급(혹)초성조영등영상검사진행규률성수방,지소수방6개월CT판단종류멸활정도.결과 CEUS조77례105조행RFA치료,조영동맥기현시59조(56.2%)종류범위교조영전증대,기중42조(71.2%)조영전종류변계불청;49조(46.7%)종류형태교상규초성경불규칙,기중39조(79.6%)위조영전변계불청.조영조>3.5 cm종류52조,37조(71.1%)재동맥기현시주하류혈관.10례CEUS신발현≤2.0 cm병조16개,기중3례위간경화수방병례,균진행RFA치료.량조평균치료차수위1.2차화1.5차.RFA후수방6～36개월,CEUS조완전멸활솔고우비CEUS조(95.4%대87.8%,P=0.042).CEUS조생존기고우비CEUS조[(34.2±1.2)월대(30.2±1.6)월,P=0.028].결론 RFA전CEUS가청석현시종류침윤범위,령민발현위성조급기타구역미소병조,학인하류혈관,위준학제정소융방안,시행치료책략,정체복개멸활종류제공료가고적의거,종이유효지제고RFA대간암적치료수평.