小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合MR电影鉴别存活心肌的实验研究
소제량다파분정알부하시험결합MR전영감별존활심기적실험연구
Detection of viable myocardium by low dose dobutamine cine MRI: experimental study in pigs
  • 万方数据
    中华放射学杂志 중화방사학잡지
    Chinese Journal of Radiology
    2002年 8期 694-698 ,共5页

    赵世华%韦云青%曾庆玉%邓刚%张岩%黄连军%蒋世良%陆敏杰%王诚%宋云龙%孟亮%阮英峁

    조세화%위운청%증경옥%산강%장암%황련군%장세량%륙민걸%왕성%송운룡%맹량%원영묘

    磁共振成像,电影%多巴酚丁胺%心肌缺血%动物,实验 磁共振成像,電影%多巴酚丁胺%心肌缺血%動物,實驗
    자공진성상,전영%다파분정알%심기결혈%동물,실험
    目的探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性.方法雄性猪10只, 全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影,继而左侧开胸,于回旋支近心段放置外环缩环(ameroid constrictor),拟制成慢性心肌缺血模型.23～57 d后重复左室及冠状动脉造影并分别于静息及多巴酚丁胺负荷试验下(5～20 μg*kg-1*min-1)行MR电影,传统MR电影及屏气法电影相结合,左室短轴多层面(二尖瓣、乳头肌及心尖部)扫描,观察左室各节段运动变化,计算室壁运动积分.完成MR扫描后处死猪,取出心脏即刻切成厚约10 mm左右的左心室短轴切片行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及组织学检查.结果1 只因麻醉意外死亡;1 只左室造影无明显的运动异常,MR及组织学检查亦无明显阳性发现;1 只发生室壁瘤.其余7 只冠状动脉造影均显示左回旋支近段中、重度狭窄(70%～99%),MR电影示左室侧壁及后下壁表现为不同程度的运动障碍,相应的节段室壁运动积分(WMSI):静息缺血区(左室侧壁及后下壁)和正常区(前间隔)分别为(2.27±0.32)分、(1.00±0.00)分(χ2＝106.27,P<0.01); 而缺血区在静息状态下及小剂量多巴酚丁胺(5 μg*kg-1min*-1)时分别为(2.27±0.32)分、(1.40±0.39)分(χ2＝20.57,P<0.01); 进一步比较缺血区静息和给予10或20 μg*kg-1*min-1多巴酚丁胺时的室壁运动积分,其差异均无显著性意义(χ2=3.25 、2.33, P>0.05),后2种剂量的室壁运动积分分别为(1.70±0.76)分、(1.75±0.83)分.组织学检查显示缺血区有不同程度的存活心肌.结论小剂量多巴酚丁胺(5 μg*kg-1*min-1)能增加缺血区心肌收缩力,因此MR电影结合多巴酚丁胺负荷试验能够预测心肌缺血后的活力.
    목적탐토부하MR전영감별존활심기적가능성.방법웅성저10지, 전마하천자고동맥행좌실급관상동맥조영,계이좌측개흉,우회선지근심단방치외배축배(ameroid constrictor),의제성만성심기결혈모형.23～57 d후중복좌실급관상동맥조영병분별우정식급다파분정알부하시험하(5～20 μg*kg-1*min-1)행MR전영,전통MR전영급병기법전영상결합,좌실단축다층면(이첨판、유두기급심첨부)소묘,관찰좌실각절단운동변화,계산실벽운동적분.완성MR소묘후처사저,취출심장즉각절성후약10 mm좌우적좌심실단축절편행록화삼분기사담서(TTC)염색급조직학검사.결과1 지인마취의외사망;1 지좌실조영무명현적운동이상,MR급조직학검사역무명현양성발현;1 지발생실벽류.기여7 지관상동맥조영균현시좌회선지근단중、중도협착(70%～99%),MR전영시좌실측벽급후하벽표현위불동정도적운동장애,상응적절단실벽운동적분(WMSI):정식결혈구(좌실측벽급후하벽)화정상구(전간격)분별위(2.27±0.32)분、(1.00±0.00)분(χ2＝106.27,P<0.01); 이결혈구재정식상태하급소제량다파분정알(5 μg*kg-1min*-1)시분별위(2.27±0.32)분、(1.40±0.39)분(χ2＝20.57,P<0.01); 진일보비교결혈구정식화급여10혹20 μg*kg-1*min-1다파분정알시적실벽운동적분,기차이균무현저성의의(χ2=3.25 、2.33, P>0.05),후2충제량적실벽운동적분분별위(1.70±0.76)분、(1.75±0.83)분.조직학검사현시결혈구유불동정도적존활심기.결론소제량다파분정알(5 μg*kg-1*min-1)능증가결혈구심기수축력,인차MR전영결합다파분정알부하시험능구예측심기결혈후적활력.
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