CAJ | 학술논문

目的:探讨儿童体外循环(CPB)心脏直视手术围手术期细胞黏附分子及细胞因子变化规律,以及联合应用常规和改良超滤对炎症介质的影响,并对联合超滤作用的临床意义进行讨论分析.方法:抽取儿童心脏直视手术患者19例,随机分为对照组与超滤组,对照组10例,超滤组9例,常规进行CPB心脏直视手术.超滤组在主动脉开放后开始常规超滤,CPB结束时进行改良超滤.分别于麻醉诱导后、主动脉阻断、主动脉开放或超滤前、CPB结束或超滤后、术后24 h抽血检测血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化及超滤的影响.结果:对照组血IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1均在CPB结束时达到高峰,显著超过CPB前水平(P＜0.01).使用联合超滤能够明显降低血浆IL-6、IL-8及ICAM-1的浓度.与对照组相比,在超滤结束时明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).而对VCAM-1影响较小,在CPB结束时两组间无差异(P＞0.05).结论:低温体外循环可以引起术后细胞黏附分子表达和细胞因子释放增多,联合应用常规及改良超滤不仅能减轻CPB术后组织水肿,提高血球压积和血红蛋白,同时能降低术后血浆细胞黏附分子及细胞因子的浓度.
목적:탐토인동체외순배(CPB)심장직시수술위수술기세포점부분자급세포인자변화규률,이급연합응용상규화개량초려대염증개질적영향,병대연합초려작용적림상의의진행토론분석.방법:추취인동심장직시수술환자19례,수궤분위대조조여초려조,대조조10례,초려조9례,상규진행CPB심장직시수술.초려조재주동맥개방후개시상규초려,CPB결속시진행개량초려.분별우마취유도후、주동맥조단、주동맥개방혹초려전、CPB결속혹초려후、술후24 h추혈검측혈장백개소-6(IL-6)、백개소-8(IL-8)、세포간점부분자-1(ICAM-1)、혈관세포점부분자-1(VCAM-1)적변화급초려적영향.결과:대조조혈IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1균재CPB결속시체도고봉,현저초과CPB전수평(P＜0.01).사용연합초려능구명현강저혈장IL-6、IL-8급ICAM-1적농도.여대조조상비,재초려결속시명현강저(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).이대VCAM-1영향교소,재CPB결속시량조간무차이(P＞0.05).결론:저온체외순배가이인기술후세포점부분자표체화세포인자석방증다,연합응용상규급개량초려불부능감경CPB술후조직수종,제고혈구압적화혈홍단백,동시능강저술후혈장세포점부분자급세포인자적농도.