CAJ | 학술논문

目的:探讨术中肌电图监测在圆锥部选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗痉挛型脑瘫的临床意义.方法:对70例痉挛型脑瘫患儿行圆锥部SPR术,术中将L1～S1(除L4)各后根均匀分为2～5个神经束,然后行由低到高的电流刺激,确定每束阈值,根据阈值确定切除部分的比例,并在手术全程对下肢多组肌肉及肛门括约肌收缩情况进行肌电图监测,以防损伤脊髓运动根和支配括约肌的感觉根.结果:本组70例痉挛型脑瘫患者中,术后4周、术后6个月肌张力较术前比较均有统计学意义(P＜0.05)；术后6个月步行为能与术前步行功能比较有统计学意义(P＜0.05).踝阵挛消失率91％ (59/65),髌阵挛消失率96％ (22/23),肌力均保持在术前以上水平,所有患者术后无大小便功能障碍.结论:术中电刺激是指导和监测圆锥部脊神经后根选择性切断的有效方法,对提高手术疗效,保护括约肌功能具有重要意义.
목적:탐토술중기전도감측재원추부선택성척신경후근절단술(selective posterior rhizotomy,SPR)치료경련형뇌탄적림상의의.방법:대70례경련형뇌탄환인행원추부SPR술,술중장L1～S1(제L4)각후근균균분위2～5개신경속,연후행유저도고적전류자격,학정매속역치,근거역치학정절제부분적비례,병재수술전정대하지다조기육급항문괄약기수축정황진행기전도감측,이방손상척수운동근화지배괄약기적감각근.결과:본조70례경련형뇌탄환자중,술후4주、술후6개월기장력교술전비교균유통계학의의(P＜0.05)；술후6개월보행위능여술전보행공능비교유통계학의의(P＜0.05).과진련소실솔91％ (59/65),빈진련소실솔96％ (22/23),기력균보지재술전이상수평,소유환자술후무대소편공능장애.결론:술중전자격시지도화감측원추부척신경후근선택성절단적유효방법,대제고수술료효,보호괄약기공능구유중요의의.