CAJ | 학술논문

目的探讨慢性肝病患者血脂水平的变化及其临床意义.方法用全自动生化分析仪Olympus 5400检测2009年5月～2011年7月到武汉大学人民医院就诊的325例慢性肝病患者(慢性乙型肝炎,肝硬化和肝癌)和278例健康对照者血脂及载脂蛋白水平,并与对照组进行比较,分析组间的差异及其意义.具体检查指标包括载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者血清ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL,LDL,TC和TG水平较正常组明显偏低(P＜0.05).慢性乙型肝炎组明显低于对照组(t=2.655,P=0.008；t=2.728,P=0.007；t=3.305,P=0.001；t=2.491,P=0.013；t=2.848,P=0.005;t=3.433,P=0.001；t=3.764,P＜0.001);肝硬化组显著低于对照组(t=7.04,P＜0.001；t=8.90,P＜0.001;t=6.34,P＜0.001；t=3.42,P=0.001；t=8.03,P＜0.001；t=7.31,P＜0.001;t=6.46,P＜0.001)；肝癌组与对照组的差异有统计学意义(t=8.74,P＜0.001;t=4.76,P＜0.001；t=5.66,P＜0.001；t=4.90,P＜0.001；t=3.10,P=0.002;t=6.01,P＜0.001；t=4.88,P＜0.o01).肝硬化组(除HDL)和肝癌组(除LDL)各项血脂水平低于慢性乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组明显低于慢性乙型肝炎组(t=3.96,P＜0.001;t=7.86,P＜0.001；t=5.65,P＜0.001；t=1.24,P=0.22；t=6.10,P＜0.001；t=4.81,P＜0.001；t=4.55,P＜0.001)；肝癌组显著低于慢性乙型肝炎组(t=5.53,P＜0.001;t=2.76,P=0.006;t=4.59,P＜0.001;t=2.70,P＜0.001;t=0.71,P=0.481;t=3.99,P＜0.001；t=2.29,P=0.019).结论 HBV慢性感染能够逐步的影响载脂蛋白的代谢,损伤肝脏的功能,从而影响血脂的水平.
목적 탐토만성간병환자혈지수평적변화급기림상의의.방법 용전자동생화분석의Olympus 5400검측2009년5월～2011년7월도무한대학인민의원취진적325례만성간병환자(만성을형간염,간경화화간암)화278례건강대조자혈지급재지단백수평,병여대조조진행비교,분석조간적차이급기의의.구체검사지표포괄재지단백A1(ApoA1)、재지단백B (ApoB)、지단백(a)、고밀도지단백(HDL)、저밀도지단백(LDL)、총담고순(TC)화삼선감유(TG).결과 만성을형간염환자、간경화환자화간암환자혈청ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL,LDL,TC화TG수평교정상조명현편저(P＜0.05).만성을형간염조명현저우대조조(t=2.655,P=0.008；t=2.728,P=0.007；t=3.305,P=0.001；t=2.491,P=0.013；t=2.848,P=0.005;t=3.433,P=0.001；t=3.764,P＜0.001);간경화조현저저우대조조(t=7.04,P＜0.001；t=8.90,P＜0.001;t=6.34,P＜0.001；t=3.42,P=0.001；t=8.03,P＜0.001；t=7.31,P＜0.001;t=6.46,P＜0.001)；간암조여대조조적차이유통계학의의(t=8.74,P＜0.001;t=4.76,P＜0.001；t=5.66,P＜0.001；t=4.90,P＜0.001；t=3.10,P=0.002;t=6.01,P＜0.001；t=4.88,P＜0.o01).간경화조(제HDL)화간암조(제LDL)각항혈지수평저우만성을간조,차이유통계학의의(P＜0.05).간경화조명현저우만성을형간염조(t=3.96,P＜0.001;t=7.86,P＜0.001；t=5.65,P＜0.001；t=1.24,P=0.22；t=6.10,P＜0.001；t=4.81,P＜0.001；t=4.55,P＜0.001)；간암조현저저우만성을형간염조(t=5.53,P＜0.001;t=2.76,P=0.006;t=4.59,P＜0.001;t=2.70,P＜0.001;t=0.71,P=0.481;t=3.99,P＜0.001；t=2.29,P=0.019).결론 HBV만성감염능구축보적영향재지단백적대사,손상간장적공능,종이영향혈지적수평.