CAJ | 학술논문

目的观察超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤T细胞(NKT)及RAAS系统的影响.方法将90例肝硬化腹水患者随机分为观察组(n=60)及对照组(n=30),分别给予腹水超滤浓缩回输治疗及常规治疗；比较治疗前后外周血及腹水内NKT细胞及其胞内细胞因子IL-4及IFN-γ含量变化,比较血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的变化.结果治疗前两组患者外周血及腹水NKT、IL-4及IFN-γ 均不存在组间差异,治疗后两组患者上述6项指标均较治疗前上升,且治疗后观察组外周血及腹水的NKT及IFN-γ百分含量均显著高于对照组(P＜0.05),但IL-4无组间差异.治疗前两组患者的肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮均不存在组间差异.治疗后以上三项指标均呈不同程度下降,且观察组这三项指标较治疗前显著下降(P＜0.05),但对照组仅血管紧张素Ⅱ及醛固酮较治疗前显著下降(P＜0.05),而肾素无统计学差异.治疗后,观察组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均明显低于对照组(P值分别为0.041、0.023及0.035).相关性分析显示NKT及IFN-γ两者,与肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮三者当中的任意一者均呈负相关性,(r均＞0.6,P＜0.05).但IL-4与RAAS指标无相关性(P＞0.05).结论腹水超滤浓缩回输可增强NKT细胞及IFN-γ的活性,抑制RAAS激素活性,提示该方法具有免疫调节作用,是治疗肝硬化腹水患者的—个新机制.
목적 관찰초려농축회수대간경화복수환자자연살상T세포(NKT)급RAAS계통적영향.방법 장90례간경화복수환자수궤분위관찰조(n=60)급대조조(n=30),분별급여복수초려농축회수치료급상규치료；비교치료전후외주혈급복수내NKT세포급기포내세포인자IL-4급IFN-γ함량변화,비교혈장신소、혈관긴장소Ⅱ급철고동적변화.결과 치료전량조환자외주혈급복수NKT、IL-4급IFN-γ 균불존재조간차이,치료후량조환자상술6항지표균교치료전상승,차치료후관찰조외주혈급복수적NKT급IFN-γ백분함량균현저고우대조조(P＜0.05),단IL-4무조간차이.치료전량조환자적신소、혈관긴장소Ⅱ급철고동균불존재조간차이.치료후이상삼항지표균정불동정도하강,차관찰조저삼항지표교치료전현저하강(P＜0.05),단대조조부혈관긴장소Ⅱ급철고동교치료전현저하강(P＜0.05),이신소무통계학차이.치료후,관찰조신소、혈관긴장소Ⅱ급철고동수평균명현저우대조조(P치분별위0.041、0.023급0.035).상관성분석현시NKT급IFN-γ량자,여신소、혈관긴장소Ⅱ급철고동삼자당중적임의일자균정부상관성,(r균＞0.6,P＜0.05).단IL-4여RAAS지표무상관성(P＞0.05).결론 복수초려농축회수가증강NKT세포급IFN-γ적활성,억제RAAS격소활성,제시해방법구유면역조절작용,시치료간경화복수환자적—개신궤제.