临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2012年
9期
1697,1731
,共2页
目的 探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略.方法 分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析.结果 在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24～132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术.抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭.结论 对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生.
目的 探討以嚴重胸腹傷為主的多髮傷在ICU中的救治策略.方法 分析2002年8月至2012年1月在我院綜閤ICU收治的以嚴重胸腹傷為主的多髮傷198例患者的臨床治療情況,總結在嚴重多髮傷治療過程中的幾箇主要的問題以及相關分析.結果 在本組救治的198例患者,深靜脈置管175例次,行緊急床邊氣管插管83例次,機械通氣142例次,肺部感染、肺不張28例,急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)36例,應激性潰瘍12例,多器官功能障礙綜閤徵(MODS)47例;15例腹腔髒器損傷因延遲診斷,于受傷24～132 h後手術;對33例伴有嚴重腹部損傷,ISS評分≥30分的多髮傷患者實施瞭分階段的創傷控製外科技術.搶救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因為原髮性損傷過重直接導緻呼吸循環衰竭,後期主要死于多髒器功能衰竭.結論 對于嚴重胸腹傷為主的多髮傷患者的救治措施,應採取先救命後診治,多專業協同救治的方法,在解決嚴重多髮傷的外科情況同時,及時地處理患者在ICU治療中的問題,積極保護髒器的功能,儘可能減少嚴重併髮癥、後遺癥的髮生.
목적 탐토이엄중흉복상위주적다발상재ICU중적구치책략.방법 분석2002년8월지2012년1월재아원종합ICU수치적이엄중흉복상위주적다발상198례환자적림상치료정황,총결재엄중다발상치료과정중적궤개주요적문제이급상관분석.결과 재본조구치적198례환자,심정맥치관175례차,행긴급상변기관삽관83례차,궤계통기142례차,폐부감염、폐불장28례,급성호흡군박종합정(ARDS)36례,응격성궤양12례,다기관공능장애종합정(MODS)47례;15례복강장기손상인연지진단,우수상24～132 h후수술;대33례반유엄중복부손상,ISS평분≥30분적다발상환자실시료분계단적창상공제외과기술.창구성공174례,사망24례(12.1%),조기사망주요원인위원발성손상과중직접도치호흡순배쇠갈,후기주요사우다장기공능쇠갈.결론 대우엄중흉복상위주적다발상환자적구치조시,응채취선구명후진치,다전업협동구치적방법,재해결엄중다발상적외과정황동시,급시지처리환자재ICU치료중적문제,적겁보호장기적공능,진가능감소엄중병발증、후유증적발생.
