中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2011年
12期
2541-2549
,共9页
曾庆劲%许尔蛟%郑荣琴%郭欢仪%谢海琴
曾慶勁%許爾蛟%鄭榮琴%郭歡儀%謝海琴
증경경%허이교%정영금%곽환의%사해금
超声检查%造影剂%腔内超声检查%胆总管结石%T管X线造影
超聲檢查%造影劑%腔內超聲檢查%膽總管結石%T管X線造影
초성검사%조영제%강내초성검사%담총관결석%T관X선조영
目的 探讨胆总管结石术后经T管胆道腔内超声造影表现及胆总管结石术后常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查在胆总管残留结石诊断中的应用价值.方法 对22例胆总管结石切开取石T管引流术后患者在拔除T管前行常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查,以T管X线造影作为诊断验证标准,对常规超声、经T管胆道腔内超声造影及胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查中胆总管显示率及胆总管残留结石诊断准确率进行比较.结果 22例胆总管结石切开取石T管引流术后患者常规超声显示胆总管11例(11/22,50.0%),因肠气干扰等未能显示胆总管11例(11/22,50.0%);常规超声对胆总管内残留结石的诊断准确率为40.9%(9/22);经T管胆道腔内超声造影胆总管显示率为100%(22/22);对胆总管内残留结石的诊断准确率为77.3%(17/22);胆道腔内超声造影联合基频图像下注水对胆总管残留结石的诊断准确率为86.4%(19/22).与常规超声比较,经T管胆道腔内超声造影对胆总管显示率(100%,22/22)和胆总管内残留结石的诊断准确率(77.3%,17/22)均高于常规超声的显示率(50%,11/22)和残留结石的诊断准确率(40.9%,9/22),常规超声与经T管胆道腔内超声造影对胆总管的显示率和对胆总管内残留结石的诊断准确率比较差异均有统计学意义(χ2=14.667、6.017,P均<0.05).胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查对胆总管残留结石的诊断准确率(86.4%,19/22)高于常规超声对胆总管内残留结石的诊断准确率(40.9%,9/22),常规超声与胆道腔内超声造影联合基频图像下注水检查对胆总管内残留结石的诊断准确率比较差异有统计学意义(χ2=9.821,P<0.05).经T管X造影检查证实胆总管残留结石9例,无残留结石13例.T管拔除术前22例患者经T管胆道腔内超声造影显示胆总管结石的声像图表现:(1)胆总管内无充盈缺损区(无结石残留或超声造影无法显示的小结石残留).(2)胆总管内有部分充盈缺损区(有结石残留).(3)胆总管内完全充盈缺损区,且缺损区以下胆总管未见明显造影剂填充(胆总管结石伴胆总管梗阻).结论 经T管胆道腔内超声造影是胆道切开取石T管引流术后拔除T管前判断胆总管通畅性及胆总管内有无残留结石的重要检查方法.
目的 探討膽總管結石術後經T管膽道腔內超聲造影錶現及膽總管結石術後常規超聲、經T管膽道腔內超聲造影及膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水檢查在膽總管殘留結石診斷中的應用價值.方法 對22例膽總管結石切開取石T管引流術後患者在拔除T管前行常規超聲、經T管膽道腔內超聲造影及膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水檢查,以T管X線造影作為診斷驗證標準,對常規超聲、經T管膽道腔內超聲造影及膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水檢查中膽總管顯示率及膽總管殘留結石診斷準確率進行比較.結果 22例膽總管結石切開取石T管引流術後患者常規超聲顯示膽總管11例(11/22,50.0%),因腸氣榦擾等未能顯示膽總管11例(11/22,50.0%);常規超聲對膽總管內殘留結石的診斷準確率為40.9%(9/22);經T管膽道腔內超聲造影膽總管顯示率為100%(22/22);對膽總管內殘留結石的診斷準確率為77.3%(17/22);膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水對膽總管殘留結石的診斷準確率為86.4%(19/22).與常規超聲比較,經T管膽道腔內超聲造影對膽總管顯示率(100%,22/22)和膽總管內殘留結石的診斷準確率(77.3%,17/22)均高于常規超聲的顯示率(50%,11/22)和殘留結石的診斷準確率(40.9%,9/22),常規超聲與經T管膽道腔內超聲造影對膽總管的顯示率和對膽總管內殘留結石的診斷準確率比較差異均有統計學意義(χ2=14.667、6.017,P均<0.05).膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水檢查對膽總管殘留結石的診斷準確率(86.4%,19/22)高于常規超聲對膽總管內殘留結石的診斷準確率(40.9%,9/22),常規超聲與膽道腔內超聲造影聯閤基頻圖像下註水檢查對膽總管內殘留結石的診斷準確率比較差異有統計學意義(χ2=9.821,P<0.05).經T管X造影檢查證實膽總管殘留結石9例,無殘留結石13例.T管拔除術前22例患者經T管膽道腔內超聲造影顯示膽總管結石的聲像圖錶現:(1)膽總管內無充盈缺損區(無結石殘留或超聲造影無法顯示的小結石殘留).(2)膽總管內有部分充盈缺損區(有結石殘留).(3)膽總管內完全充盈缺損區,且缺損區以下膽總管未見明顯造影劑填充(膽總管結石伴膽總管梗阻).結論 經T管膽道腔內超聲造影是膽道切開取石T管引流術後拔除T管前判斷膽總管通暢性及膽總管內有無殘留結石的重要檢查方法.
목적 탐토담총관결석술후경T관담도강내초성조영표현급담총관결석술후상규초성、경T관담도강내초성조영급담도강내초성조영연합기빈도상하주수검사재담총관잔류결석진단중적응용개치.방법 대22례담총관결석절개취석T관인류술후환자재발제T관전행상규초성、경T관담도강내초성조영급담도강내초성조영연합기빈도상하주수검사,이T관X선조영작위진단험증표준,대상규초성、경T관담도강내초성조영급담도강내초성조영연합기빈도상하주수검사중담총관현시솔급담총관잔류결석진단준학솔진행비교.결과 22례담총관결석절개취석T관인류술후환자상규초성현시담총관11례(11/22,50.0%),인장기간우등미능현시담총관11례(11/22,50.0%);상규초성대담총관내잔류결석적진단준학솔위40.9%(9/22);경T관담도강내초성조영담총관현시솔위100%(22/22);대담총관내잔류결석적진단준학솔위77.3%(17/22);담도강내초성조영연합기빈도상하주수대담총관잔류결석적진단준학솔위86.4%(19/22).여상규초성비교,경T관담도강내초성조영대담총관현시솔(100%,22/22)화담총관내잔류결석적진단준학솔(77.3%,17/22)균고우상규초성적현시솔(50%,11/22)화잔류결석적진단준학솔(40.9%,9/22),상규초성여경T관담도강내초성조영대담총관적현시솔화대담총관내잔류결석적진단준학솔비교차이균유통계학의의(χ2=14.667、6.017,P균<0.05).담도강내초성조영연합기빈도상하주수검사대담총관잔류결석적진단준학솔(86.4%,19/22)고우상규초성대담총관내잔류결석적진단준학솔(40.9%,9/22),상규초성여담도강내초성조영연합기빈도상하주수검사대담총관내잔류결석적진단준학솔비교차이유통계학의의(χ2=9.821,P<0.05).경T관X조영검사증실담총관잔류결석9례,무잔류결석13례.T관발제술전22례환자경T관담도강내초성조영현시담총관결석적성상도표현:(1)담총관내무충영결손구(무결석잔류혹초성조영무법현시적소결석잔류).(2)담총관내유부분충영결손구(유결석잔류).(3)담총관내완전충영결손구,차결손구이하담총관미견명현조영제전충(담총관결석반담총관경조).결론 경T관담도강내초성조영시담도절개취석T관인류술후발제T관전판단담총관통창성급담총관내유무잔류결석적중요검사방법.
