当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
6期
86-87
,共2页
腰椎间盘突出症%CT%影像学变化%臭氧髓核消融术
腰椎間盤突齣癥%CT%影像學變化%臭氧髓覈消融術
요추간반돌출증%CT%영상학변화%취양수핵소융술
目的 探讨CT 导引下臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症术中CT 表现变化的规律性.方法 320 例患者均经CT 或MR 证实为椎间盘突出症(400 个椎间盘),临床表现均为腰腿疼以及下肢麻木、活动受限,其中单纯腰间盘突出200 例 ( 中央型80 例,偏侧型85 例,神经根管型35 例),多节椎间盘疾患的70 例( 三节椎间盘病变的10 例,二节椎间盘病变的60 例),单纯膨出48 例,脱出2 例( 为脱出游离型).俯卧位CT 定位,测量进针深度及角度,局麻下用18-21G 日本产八光穿刺针经皮穿刺椎间盘,实施臭氧髓核消融术,盘内注射浓度为60μg/ml,首次注射剂量为5～20ml,根据患者症状缓解情况注射,然后行CT 扫描察看椎间盘CT 表现改变情况后,决定具体注射总剂量,总量约在20～120 ml/ 间盘,椎旁间隙浓度40μg/ml,剂量为10ml,再次CT 扫描记录椎间盘CT 表现情况,CT 表现达到要求后结束治疗.结果 所有400 个椎间盘大多数有气化改变,症状改善总显效235 例(73.44%),有效65 例(23.16%)微效11 例(3.40%),没有明显并发症.结论 CT 导引下臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的微创治疗手段之一,具有疗效显著,立竿见影等特点,治疗过程中具有不同CT 表现变化,虽然变化复杂但具有一定的规律性.
目的 探討CT 導引下臭氧髓覈消融術治療腰椎間盤突齣癥術中CT 錶現變化的規律性.方法 320 例患者均經CT 或MR 證實為椎間盤突齣癥(400 箇椎間盤),臨床錶現均為腰腿疼以及下肢痳木、活動受限,其中單純腰間盤突齣200 例 ( 中央型80 例,偏側型85 例,神經根管型35 例),多節椎間盤疾患的70 例( 三節椎間盤病變的10 例,二節椎間盤病變的60 例),單純膨齣48 例,脫齣2 例( 為脫齣遊離型).俯臥位CT 定位,測量進針深度及角度,跼痳下用18-21G 日本產八光穿刺針經皮穿刺椎間盤,實施臭氧髓覈消融術,盤內註射濃度為60μg/ml,首次註射劑量為5～20ml,根據患者癥狀緩解情況註射,然後行CT 掃描察看椎間盤CT 錶現改變情況後,決定具體註射總劑量,總量約在20～120 ml/ 間盤,椎徬間隙濃度40μg/ml,劑量為10ml,再次CT 掃描記錄椎間盤CT 錶現情況,CT 錶現達到要求後結束治療.結果 所有400 箇椎間盤大多數有氣化改變,癥狀改善總顯效235 例(73.44%),有效65 例(23.16%)微效11 例(3.40%),沒有明顯併髮癥.結論 CT 導引下臭氧髓覈消融術是治療腰椎間盤突齣癥的微創治療手段之一,具有療效顯著,立竿見影等特點,治療過程中具有不同CT 錶現變化,雖然變化複雜但具有一定的規律性.
목적 탐토CT 도인하취양수핵소융술치료요추간반돌출증술중CT 표현변화적규률성.방법 320 례환자균경CT 혹MR 증실위추간반돌출증(400 개추간반),림상표현균위요퇴동이급하지마목、활동수한,기중단순요간반돌출200 례 ( 중앙형80 례,편측형85 례,신경근관형35 례),다절추간반질환적70 례( 삼절추간반병변적10 례,이절추간반병변적60 례),단순팽출48 례,탈출2 례( 위탈출유리형).부와위CT 정위,측량진침심도급각도,국마하용18-21G 일본산팔광천자침경피천자추간반,실시취양수핵소융술,반내주사농도위60μg/ml,수차주사제량위5～20ml,근거환자증상완해정황주사,연후행CT 소묘찰간추간반CT 표현개변정황후,결정구체주사총제량,총량약재20～120 ml/ 간반,추방간극농도40μg/ml,제량위10ml,재차CT 소묘기록추간반CT 표현정황,CT 표현체도요구후결속치료.결과 소유400 개추간반대다수유기화개변,증상개선총현효235 례(73.44%),유효65 례(23.16%)미효11 례(3.40%),몰유명현병발증.결론 CT 도인하취양수핵소융술시치료요추간반돌출증적미창치료수단지일,구유료효현저,립간견영등특점,치료과정중구유불동CT 표현변화,수연변화복잡단구유일정적규률성.
