CAJ | 학술논문

目的采用Meta分析方法评价普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值,为临床应用提供依据.方法检索PubMed、ISI Web of Knowledge、Chest、Cochrane等数据库,检索时间为1990～2010年,收集普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜对肺癌早期诊断的相关文献；按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价；采用MetaDiscl.4软件对数据进行异质性分析,计算汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),综合评价普通支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值.结果共纳入10篇文献,样本量为2157例,共获取活检标本4804例,其中经病理证实为中重度不典型增生、原位癌及侵袭癌的标本为2 183例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析得出汇总灵敏度为0.84(95％ CI:0.81～0.86),汇总特异度为0.61(95％ CI:0.60～0.63),汇总阳性似然比为2.25(95％ CI:2.12～2.39),汇总阴性似然比为0.27(95％ CI:0.23～0.32),SROC曲线下面积为0.839 5.亚组分析结果显示,6个使用肺成像荧光屏内镜(LIFE)系统的SROC曲线下面积为0.841 5,4个使用D-light Storz系统的SROC曲线下面积为0.8841.结论普通荧光支气管镜联合自发性荧光支气管镜在肺癌的早期诊断中具有一定的特异性,敏感性较高,有一定的诊断价值,可作为临床较重要的参考指标.
목적 채용Meta분석방법평개보통형광지기관경연합자발성형광지기관경재폐암조기진단중적개치,위림상응용제공의거.방법 검색PubMed、ISI Web of Knowledge、Chest、Cochrane등수거고,검색시간위1990～2010년,수집보통형광지기관경연합자발성형광지기관경대폐암조기진단적상관문헌；안납입여배제표준사선문헌병대납입문헌진행질량평개；채용MetaDiscl.4연건대수거진행이질성분석,계산회총민감도、특이도、회총사연비급회총수시자공작특정곡선(SROC곡선),종합평개보통지기관경연합자발성형광지기관경재폐암조기진단중적개치.결과 공납입10편문헌,양본량위2157례,공획취활검표본4804례,기중경병리증실위중중도불전형증생、원위암급침습암적표본위2 183례.이질성검험제시무역치효응,단존재기타원인도치적이질성,안수궤효응모형진행Meta분석득출회총령민도위0.84(95％ CI:0.81～0.86),회총특이도위0.61(95％ CI:0.60～0.63),회총양성사연비위2.25(95％ CI:2.12～2.39),회총음성사연비위0.27(95％ CI:0.23～0.32),SROC곡선하면적위0.839 5.아조분석결과현시,6개사용폐성상형광병내경(LIFE)계통적SROC곡선하면적위0.841 5,4개사용D-light Storz계통적SROC곡선하면적위0.8841.결론 보통형광지기관경연합자발성형광지기관경재폐암적조기진단중구유일정적특이성,민감성교고,유일정적진단개치,가작위림상교중요적삼고지표.