CAJ | 학술논문

目的:研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂( angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者循环和肾脏肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)表达的影响.方法:行肾脏活组织检查且2个月内未曾服用血管紧张素转换酶抑制剂的CKD患者,其中2周内ARB治疗的患者17例(ARB治疗组),另选取2周内未应用ARB治疗的患者17例(空白对照组),根据年龄、性别、血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白、尿钠等进行配对.采用放射免疫法和酶联免疫吸附分析(ELISA)方法测定血、尿RAS组分的浓度,并采用免疫组织化学方法评价肾脏肾素、血管紧张素原( AGT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素Ⅱ受体的表达.分析ARB对血、尿和肾组织RAS表达的影响.结果；ARB治疗组与空白对照组在性别、年龄、eGFR、24 h尿蛋白、尿钠和血压等方面均显著差异.ARB治疗组血浆AngⅡ高于空白对照组[(63.09±15.14) pg/mL比(53.66±8.33) pg/mL,P＜0.05],肾内肾素免疫组织化学染色面积高于空白对照组[(48.65±19.58)％比(30.29±24.98)％,P＜0.05].ARB治疗组肾内AGT、AngⅡ和血管紧张素Ⅱ1型受体免疫组织化学染色面积略低于空白对照组,但差异无统计学意义.结论:ARB治疗对循环和肾脏局部RAS表达的影响不同,可使循环AngⅡ升高,并可能抑制肾脏局部AngⅡ的表达.
목적:연구혈관긴장소Ⅱ수체조단제( angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)대만성신장병(chronic kidney disease,CKD)환자순배화신장신소-혈관긴장소계통(renin-angiotensin system,RAS)표체적영향.방법:행신장활조직검사차2개월내미증복용혈관긴장소전환매억제제적CKD환자,기중2주내ARB치료적환자17례(ARB치료조),령선취2주내미응용ARB치료적환자17례(공백대조조),근거년령、성별、혈압、고산신소구려과솔(eGFR)、24 h뇨단백、뇨납등진행배대.채용방사면역법화매련면역흡부분석(ELISA)방법측정혈、뇨RAS조분적농도,병채용면역조직화학방법평개신장신소、혈관긴장소원( AGT)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)화혈관긴장소Ⅱ수체적표체.분석ARB대혈、뇨화신조직RAS표체적영향.결과；ARB치료조여공백대조조재성별、년령、eGFR、24 h뇨단백、뇨납화혈압등방면균현저차이.ARB치료조혈장AngⅡ고우공백대조조[(63.09±15.14) pg/mL비(53.66±8.33) pg/mL,P＜0.05],신내신소면역조직화학염색면적고우공백대조조[(48.65±19.58)％비(30.29±24.98)％,P＜0.05].ARB치료조신내AGT、AngⅡ화혈관긴장소Ⅱ1형수체면역조직화학염색면적략저우공백대조조,단차이무통계학의의.결론:ARB치료대순배화신장국부RAS표체적영향불동,가사순배AngⅡ승고,병가능억제신장국부AngⅡ적표체.