中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2011年
3期
222-226
,共5页
金文杰%沈康平%陶海荣%胡小鹏%吴玉杰
金文傑%瀋康平%陶海榮%鬍小鵬%吳玉傑
금문걸%침강평%도해영%호소붕%오옥걸
胸腰椎爆裂性骨折%老年人%骨盆牵引
胸腰椎爆裂性骨摺%老年人%骨盆牽引
흉요추폭렬성골절%노년인%골분견인
目的 探讨中老年人胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法.方法 回顾2004年8月至2010年2月,使用胸腰椎后路椎弓根螺钉固定结合术前骨盆牵引的方法治疗中老年人胸腰椎爆裂性骨折的55例患者,男38例,女17例.患者年龄50～74岁,平均年龄58.4岁,平均伤后6.8 d行胸腰椎后路手术治疗.骨盆牵引后仍存在神经受损症状的患者,行胸腰椎后路椎板减压,骨折椎体敲击复位,植骨融合内固定术;牵引后神经损害症状完全消失的患者则行后路复位植骨融合椎弓根螺钉固定术.术后平均随访时间2年半.结果 经术前骨盆牵引,患者骨折椎体的前后缘高度、后突Cobb角得到明显纠正,患者神经症状恢复明显.本组病例中,8例患者经术前骨盆牵引,神经症状得到完全恢复.椎板打开减压组的手术平均出血量以及手术时间明显多于非减压组.经最终随访,所有患者骨折均愈合,无断钉或螺钉松动等并发症,35例伴有神经损伤的患者中,20例神经症状完全恢复,11例存在少量神经损伤残留症状.结论 椎弓根螺钉结合骨盆牵引治疗中老年人胸腰椎爆裂性骨折,可减少手术操作的创伤,增加手术的成功率,有助于患者的最终恢复.
目的 探討中老年人胸腰椎爆裂性骨摺的治療方法.方法 迴顧2004年8月至2010年2月,使用胸腰椎後路椎弓根螺釘固定結閤術前骨盆牽引的方法治療中老年人胸腰椎爆裂性骨摺的55例患者,男38例,女17例.患者年齡50～74歲,平均年齡58.4歲,平均傷後6.8 d行胸腰椎後路手術治療.骨盆牽引後仍存在神經受損癥狀的患者,行胸腰椎後路椎闆減壓,骨摺椎體敲擊複位,植骨融閤內固定術;牽引後神經損害癥狀完全消失的患者則行後路複位植骨融閤椎弓根螺釘固定術.術後平均隨訪時間2年半.結果 經術前骨盆牽引,患者骨摺椎體的前後緣高度、後突Cobb角得到明顯糾正,患者神經癥狀恢複明顯.本組病例中,8例患者經術前骨盆牽引,神經癥狀得到完全恢複.椎闆打開減壓組的手術平均齣血量以及手術時間明顯多于非減壓組.經最終隨訪,所有患者骨摺均愈閤,無斷釘或螺釘鬆動等併髮癥,35例伴有神經損傷的患者中,20例神經癥狀完全恢複,11例存在少量神經損傷殘留癥狀.結論 椎弓根螺釘結閤骨盆牽引治療中老年人胸腰椎爆裂性骨摺,可減少手術操作的創傷,增加手術的成功率,有助于患者的最終恢複.
목적 탐토중노년인흉요추폭렬성골절적치료방법.방법 회고2004년8월지2010년2월,사용흉요추후로추궁근라정고정결합술전골분견인적방법치료중노년인흉요추폭렬성골절적55례환자,남38례,녀17례.환자년령50～74세,평균년령58.4세,평균상후6.8 d행흉요추후로수술치료.골분견인후잉존재신경수손증상적환자,행흉요추후로추판감압,골절추체고격복위,식골융합내고정술;견인후신경손해증상완전소실적환자칙행후로복위식골융합추궁근라정고정술.술후평균수방시간2년반.결과 경술전골분견인,환자골절추체적전후연고도、후돌Cobb각득도명현규정,환자신경증상회복명현.본조병례중,8례환자경술전골분견인,신경증상득도완전회복.추판타개감압조적수술평균출혈량이급수술시간명현다우비감압조.경최종수방,소유환자골절균유합,무단정혹라정송동등병발증,35례반유신경손상적환자중,20례신경증상완전회복,11례존재소량신경손상잔류증상.결론 추궁근라정결합골분견인치료중노년인흉요추폭렬성골절,가감소수술조작적창상,증가수술적성공솔,유조우환자적최종회복.
