CAJ | 학술논문

目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果.方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合皮肤的时候,行静脉注射曲马多2mg/Bg(A组),氯胺酮0.5mg/Bg(B组),生理盐水2mL(C组).所有的患者均以丙泊酚、瑞芬太尼以及罗库溴铵进行麻醉诱导,手术中以丙泊酚、瑞芬太尼来维持麻醉,手术毕送入麻醉后恢复室.在患者出现了中等程度的疼痛(疼痛的视觉模拟评分(VAS)≥6分)的时候,给予曲马多2mg/Bg,并记录术后的苏醒时间、患者的喉罩拔除的时间、手术后镇痛药物的使用率、VAS评分、以及患者的各项生命体征、不良反应.患者苏醒之后30min内进行评分,以VAS≥6分为镇痛失败.结果:该3组患者在手术结束之后苏醒时间、患者喉罩拔除的时间及各时点的血压、心率比较差异均无显著性(P＞0.05);在患者苏醒后的1min,10min,20min,0.5h,4h的VAS评分中,A组和B组均低于C组(P＜0.05);在镇痛药物的使用率方面,A组和B组均低于C组(P＜0.01),且A组低于B组(P=0.01);手术后患者的躁动率,A组和B组均显著的低于C组(P＜0.01).结论:曲马多对瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有着明显的预防性作用,与氯胺酮相比较,效应更强.
목적:탐토곡마다대우서분태니마취지후출현조기동통적림상예방효과.방법:90례재정맥마취연합후조하진행복강경담낭절제수술적환자,분위3조(매조30례),분별재수술근결속봉합피부적시후,행정맥주사곡마다2mg/Bg(A조),록알동0.5mg/Bg(B조),생리염수2mL(C조).소유적환자균이병박분、서분태니이급라고추안진행마취유도,수술중이병박분、서분태니래유지마취,수술필송입마취후회복실.재환자출현료중등정도적동통(동통적시각모의평분(VAS)≥6분)적시후,급여곡마다2mg/Bg,병기록술후적소성시간、환자적후조발제적시간、수술후진통약물적사용솔、VAS평분、이급환자적각항생명체정、불량반응.환자소성지후30min내진행평분,이VAS≥6분위진통실패.결과:해3조환자재수술결속지후소성시간、환자후조발제적시간급각시점적혈압、심솔비교차이균무현저성(P＞0.05);재환자소성후적1min,10min,20min,0.5h,4h적VAS평분중,A조화B조균저우C조(P＜0.05);재진통약물적사용솔방면,A조화B조균저우C조(P＜0.01),차A조저우B조(P=0.01);수술후환자적조동솔,A조화B조균현저적저우C조(P＜0.01).결론:곡마다대서분태니마취후적조기동통유착명현적예방성작용,여록알동상비교,효응경강.