CAJ | 학술논문

目的对比两种方法治疗多发伤股骨干骨折的效果.方法自2000年1至2009年11月,75例多发伤股骨干骨折患者采用石*托外固定,病惰稳定后行带锁髓内钉内固定,73例多发伤股骨干骨折患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折.石膏托外固定组75例,男42例,女33例,年龄20～43岁,平均(39±1.3)岁,损伤严重评分为15～45分,平均为(27±1.8)分,格拉斯哥评分为5～15分,平均为(10±1.3)分.外固架固定组73例,男性47例,女性26例,年龄18～52岁,平均(41±1.6)岁,损伤严重评分为14～44分,平均为(26±1.4)分,格拉斯哥评分为4～15分,平均为(11±1.6)分.石青外固定组患者人院24 h内行石膏托外固定,固定平均13 d(7～43 d)后行石青拆除带锁髓内钉内固定.外固定固定组患者在受伤后24 h内行单侧外固定架外固定,手术平均时间为33 min.外固定架固定时间为8 d(5～32 d)后行外固定架拆除带锁髓内钉内固定.结果石膏托固定组75例有71例获得随访,随访时间26.4个月,有18例发生多器官功能不全,26例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.9个月,3例骨不连,4例伤口感染,平均膝关节活动度107 °(60～110 °).外固定架固定组73例有68例获得随访,随访时间27.5个月,有13例发生多器官功能不全,12例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.4个月,2例骨不连,3例伤口感染,平均膝关节活动度120 °(60～140 °).结论采用损害控制骨科治疗多发伤股骨干骨折对比用石膏固定组有较低的多器官功能不全、成人呼吸窘迫综合征的发生.患者死亡率低,骨折愈合快,感染率低,患肢功能恢复好.
목적 대비량충방법치료다발상고골간골절적효과.방법 자2000년1지2009년11월,75례다발상고골간골절환자채용석*탁외고정,병타은정후행대쇄수내정내고정,73례다발상고골간골절환자용외고정가고정고골간골절이기행확수대쇄수내정치료다발상고골간골절.석고탁외고정조75례,남42례,녀33례,년령20～43세,평균(39±1.3)세,손상엄중평분위15～45분,평균위(27±1.8)분,격랍사가평분위5～15분,평균위(10±1.3)분.외고가고정조73례,남성47례,녀성26례,년령18～52세,평균(41±1.6)세,손상엄중평분위14～44분,평균위(26±1.4)분,격랍사가평분위4～15분,평균위(11±1.6)분.석청외고정조환자인원24 h내행석고탁외고정,고정평균13 d(7～43 d)후행석청탁제대쇄수내정내고정.외고정고정조환자재수상후24 h내행단측외고정가외고정,수술평균시간위33 min.외고정가고정시간위8 d(5～32 d)후행외고정가탁제대쇄수내정내고정.결과 석고탁고정조75례유71례획득수방,수방시간26.4개월,유18례발생다기관공능불전,26례발생성인호흡군박종합정,골절평균유합시간5.9개월,3례골불련,4례상구감염,평균슬관절활동도107 °(60～110 °).외고정가고정조73례유68례획득수방,수방시간27.5개월,유13례발생다기관공능불전,12례발생성인호흡군박종합정,골절평균유합시간5.4개월,2례골불련,3례상구감염,평균슬관절활동도120 °(60～140 °).결론 채용손해공제골과치료다발상고골간골절대비용석고고정조유교저적다기관공능불전、성인호흡군박종합정적발생.환자사망솔저,골절유합쾌,감염솔저,환지공능회복호.